糖尿病患者千萬別輕視尿路感染
有人說,患上糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病所帶來的并發(fā)癥,糖尿病帶來并發(fā)癥有許多,眼病、腎病、心血管病等等,這些可能都為糖友熟知,但糖友們卻常常忽略了下半身的問題——尿路感染,這和糖尿病也脫離不了關系,下面讓小編為你講講糖尿病與尿路感染之間的關系。
糖尿病與尿路感染的關系
說起尿路感染,許多曾患過此病的人可能都經歷過以下癥狀:尿頻、尿急、尿痛,甚至有血尿,或伴有腰痛、發(fā)熱等,但糖尿病并發(fā)尿路感染的尿路刺激癥狀往往并不典型,有些患者甚至毫無癥狀,在尿常規(guī)檢查時才被發(fā)現(xiàn)。
糖尿病并發(fā)尿路感染往往呈現(xiàn)出以下幾個特點:反復發(fā)病、遷延不愈。
國外有資料顯示,在糖尿病并發(fā)感染中,尿路感染僅次于肺部感染,居第二位。糖尿病人尿感的高發(fā)主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖,細菌很容易在尿路生長、繁殖。如果同時又有尿潴留癥狀,細菌就更易生長。這就是為什么不少“糖友”在一年內會發(fā)病十幾次甚至數(shù)十次,抗生素幾乎是一年吃到頭。
之所以會反復發(fā)作的另一大原因在于有的患者怕麻煩,不愿意接受尿液細菌培養(yǎng)及細菌藥物敏感測試,或就醫(yī)前就自行服用抗生素,導致尿培養(yǎng)不易檢測到細菌,這就使得醫(yī)生不能及時根據(jù)化驗結果選擇最恰當?shù)目股?,患者病情從而遷延難愈。
癥狀繁多除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本癥狀外,糖尿病患者由于長期服用抗菌素,容易出現(xiàn)腸道菌群失調,從而導致食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等癥狀。部分老年女性患者還會出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹,甚或小便失禁等諸多癥狀,令患者苦不堪言。
伴隨心理障礙由于容易復發(fā)、遷延難愈,再加上諸多癥狀,久病之后,或多或少會給病人造成一定程度的心理障礙。有些病人不愿外出、害怕社交、情緒低落、甚至出現(xiàn)失眠,嚴重影響生活質量。
哪些糖友易患尿道感染?
1、這樣的人群首先血糖都處于一個較高水平,或者血糖控制不好、波動較大的患者。由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高,而葡萄糖是細菌的主要營養(yǎng)物質,為細菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境。糖尿病患者的白細胞功能降低,白細胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人,較正常人更容易受細菌的感染。
2、糖尿病病程相對較長且高齡段人群。老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜變薄,易發(fā)生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、細菌性前列腺炎明顯增多,致尿液引流不暢,殘余尿增多,細菌易逆行進入膀胱而致病。病程較長的患者由于出現(xiàn)植物神經病變、形成糖尿病性神經性膀胱,泌尿系感染的發(fā)生率可在90%以上。而且,患者病情繼續(xù)發(fā)展,自己排尿困難,往往需要反復導尿,這些操作會進一步加重感染的發(fā)生。
3、女性患者尿道的生理及解剖特點特殊(尿道短而寬),較男性更易發(fā)生尿路感染。
4、合并糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合并其他并發(fā)癥者更易發(fā)生尿路感染,可能是由于蛋白從尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者腎功能受損,尿量減少,通過排尿對細菌的沖刷作用減弱有關。
(責任編輯:黃思源 )
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