胰島素制劑在臨床上的應(yīng)用日趨廣泛，其分類(lèi)和命名方式較為復(fù)雜，易導(dǎo)致概念混淆，使用不當(dāng)，本文針對(duì)胰島素制劑的分類(lèi)和特點(diǎn)作一概述，以便我們更好地為病人提供藥學(xué)服務(wù)。胰島素制劑可根據(jù)胰島素來(lái)源、制備工藝、作用時(shí)間長(zhǎng)短等來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。

1、根據(jù)胰島素來(lái)源胰島素制劑可分為人胰島素、豬胰島素、牛胰島素。動(dòng)物胰島素與人胰島素的區(qū)別在于結(jié)構(gòu)上氨基酸序列的不同，因而動(dòng)物胰島素存在一定的免疫原性，可能在人體產(chǎn)生抗體而致過(guò)敏反應(yīng)。另外，動(dòng)物胰島素的效價(jià)低，由動(dòng)物胰島素?fù)Q用人胰島素時(shí)，劑量應(yīng)減少15%～20%，否則會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、根據(jù)制備工藝2.1 經(jīng)動(dòng)物胰腺提取或純化的豬、牛胰島素，目前傳統(tǒng)的普通結(jié)晶的動(dòng)物胰島素逐漸被淘汰，取而代之的是單組分或高純化胰島素，是指經(jīng)凝膠過(guò)濾處理后的胰島素，再用離子交換色譜進(jìn)行純化，以進(jìn)一步降低胰島素原的含量并去除部分雜質(zhì)。2.2 半合成人胰島素：以豬胰島素為原料進(jìn)行修飾得到的人胰島素。2.3 生物合成人胰島素：用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素，又稱(chēng)重組人胰島素，為中性可溶性單組分人胰島素。2.4 胰島素類(lèi)似物：通過(guò)重組DNA技術(shù)，對(duì)人胰島素氨基酸序列進(jìn)行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類(lèi)物質(zhì)。

目前已用于臨床的有賴(lài)脯胰島素；門(mén)冬胰島素；甘精胰島素；地特胰島素。人胰島素為六聚體，皮下注射不能直接進(jìn)入血液循環(huán)，必須解聚成單體或二聚體才能透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入循環(huán)。而不同個(gè)體分解和吸收的差異較大，導(dǎo)致最后進(jìn)入循環(huán)的胰島素量會(huì)有明顯差異。另一方面，胰島素混懸液若混合不充分或形成晶體會(huì)使吸收率降低，不同的注射部位也會(huì)影響最后的作用效果，這使得人胰島素不能很好地重建人體正常的生理性胰島素的分泌。胰島素類(lèi)似物克服了人胰島素的這些不足，其中速效胰島素類(lèi)似物起效、達(dá)峰及維持正常時(shí)間較人胰島素縮短，更符合生理餐后胰島素譜，長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物吸收變異小，作用時(shí)間長(zhǎng)，更好地模擬人體生理基礎(chǔ)胰島素分泌。