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胰島素種類究竟有哪些呢?

2015-09-19 08:02:48      家庭醫(yī)生在線

胰島素種類有哪些?胰島素是由胰島B細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的蜜月期。那胰島素的種類有什么呢?它們各自的功效是什么呢?每位糖友也要對(duì)此有所熟悉才可以更好對(duì)癥下藥,保護(hù)好自己的健康。下面就和小編一起來看一下吧。

胰島素于1921年由加拿大人F.G。班廷和C.H。貝斯特首先發(fā)現(xiàn)。1922年開始用于臨床,使過去不治的糖尿病患者得到挽救。中國(guó)科學(xué)院腎病檢測(cè)研究所主治直至80年代初,用于臨床的胰島素幾乎都是從豬、牛胰臟中提取的。不同動(dòng)物的胰島素組成均有所差異,豬的與人的胰島素結(jié)構(gòu)最為相似,只有B鏈羧基端的一個(gè)氨基酸不同。80年代初已成功地運(yùn)用遺傳工程技術(shù)由微生物大量生產(chǎn)人的胰島素,并已用于臨床。

胰島素種類究竟有哪些呢

超短效胰島素

有優(yōu)泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射后10~20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續(xù)時(shí)間3~5小時(shí),可餐前注射。

短效胰島素

有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射后30分鐘開始作用,持續(xù)5~7小時(shí),可用于皮下、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

中效胰島素

有諾和靈N,優(yōu)泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時(shí)起效,6~8小時(shí)為作用高峰,持續(xù)時(shí)間為14~16小時(shí)。作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨(dú)使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應(yīng)根據(jù)病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點(diǎn)滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應(yīng)搖勻。

長(zhǎng)效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)

如來得時(shí)(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時(shí)間為1.5小時(shí),作用可平穩(wěn)保持22小時(shí)左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應(yīng)亦較少;國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射后4小時(shí)開始起效,8~12小時(shí)為作用高峰,持續(xù)時(shí)間約24小時(shí),其缺點(diǎn)是藥物吸收差,藥效不穩(wěn)定。長(zhǎng)效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點(diǎn)滴。

預(yù)混胰島素

是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預(yù)先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預(yù)先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據(jù)病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據(jù)病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

糖友使用胰島素的四個(gè)問題解答

問題一:打胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴嗎?從嚴(yán)格意義上講,胰島素并非是化學(xué)藥物,而是人體自身分泌的一種生理激素。事實(shí)上每個(gè)人都離不開胰島素,如果沒有胰島素,機(jī)體就不能完成新陳代謝。糖尿病就是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致,所以可根據(jù)患者胰島功能情況選擇口服降糖藥或使用胰島素降糖治療。

問題二:胰島素使人發(fā)胖怎么辦?體型消瘦及由于高血糖導(dǎo)致體重減輕的患者,使用胰島素后可能導(dǎo)致體重增加,但對(duì)于患者的疾病治療來說是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素,或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物,同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)治療。

問題三:使用胰島素會(huì)引起嚴(yán)重的低血糖嗎?胰島素初始治療劑量很低,所以引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)很小?;颊吒鶕?jù)自我監(jiān)測(cè)的血糖值在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量,可以最大限度上避免低血糖的發(fā)生。

問題四:打胰島素很疼嗎?目前注射胰島素均已使用專用針頭,針頭很細(xì),只要在正確的部位注射,不會(huì)給人帶來太大的疼痛感。

問題五:血糖正常后能否停用胰島素?使用胰島素病情好轉(zhuǎn)、血糖下降是使用胰島素的緣故,如果隨意停用,病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。患者如有胰島素使用指征就不能隨意停用。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量,使用方法應(yīng)個(gè)體化,爭(zhēng)取最佳效果。對(duì)于剛發(fā)病的胰島功能尚可的糖尿病患者經(jīng)一定時(shí)間胰島素替代治療后,可以根據(jù)病情調(diào)整為口服藥物。

胰島素不僅可用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者,而且對(duì)于一些剛剛發(fā)病的糖尿病患者,如果血糖很高,以改善患者的胰島細(xì)胞功能,對(duì)患者長(zhǎng)期血糖的控制都有很大好處。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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