失眠包括入睡困難，睡眠表淺易醒，早醒等。抑郁癥患者的失眠主要表現為早醒，醒后難以入睡，腦海里反復出現一些不愉快的往事或對前途憂心忡忡，也有的患者表現為睡眠中多次驚醒或多夢，患者晨起后愉悅感缺乏，頭腦欠清晰、不能恢復充沛精力，白天頭昏、疲乏、無力或瞌睡，工作與學習能力下降，記憶力下降，注意力不能集中。抑郁癥失眠患者多伴隨其他抑郁癥狀如情緒低落、興趣減退、思維遲緩、行為活動減少等，部分抑郁癥患者僅以失眠為主訴。廣州腦科醫(yī)院精神科李含秋

　　抑郁癥患者正常睡眠結構被破壞，多導睡眠圖結構改變：睡眠效率降低，睡眠持續(xù)性被破壞；深睡眠減少；REM（快動眼睡眠時相）潛伏期縮短，REM比例升高，密度增加。失眠不僅是抑郁癥的癥狀之一，同時也是導致抑郁發(fā)生的因素之一，失眠可以加重抑郁癥病情，延緩抑郁癥的康復進程，因此治療失眠對抑郁癥的緩解與康復有促進作用。

　　治療單純性失眠目前臨床主要以苯二氮卓類為主，但由于該類藥物引起患者頭暈、嗜睡、乏力，容易耐受及造成依賴，正逐步被新一代藥物（如唑吡坦、佐匹克隆、扎萊普隆）和褪黑素受體激動劑所取代。對于抑郁癥伴有失眠的患者，可以使用新型抗抑郁藥物（起到一石二鳥的作用。

　　抗抑郁藥物在治療抑郁癥的同時，增加患者慢波睡眠、提高睡眠效率，改善睡眠結構，從而改善睡眠質量。另外，心理行為治療如放松訓練、認知行為治療、生物反饋治療可以作為改善抑郁及失眠的輔助手段。