近年來(lái)，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了睡眠問(wèn)題，“睡眠呼吸障礙”一詞出現(xiàn)在大眾視野，但多數(shù)人對(duì)此依舊是半知不解，為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療專科主任張湘民。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療?？浦魅螐埾婷?/p>

什么是睡眠呼吸障礙？

張湘民教授表示，睡眠呼吸障礙是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，指在睡眠過(guò)程中，出現(xiàn)呼吸暫?；虻屯獾劝Y狀，可分為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）、中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）以及混合性睡眠呼吸暫停（MSA）。

“OSA是指由于睡眠時(shí)肌肉松弛，上氣道塌陷阻塞，出現(xiàn)以打鼾和呼吸暫停等臨床特征的睡眠呼吸障礙性疾病。CSA是由于大腦呼吸中樞未能及時(shí)地把呼吸運(yùn)動(dòng)的指令傳送到有關(guān)器官及組織，以致于在睡眠時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)間歇性停止，進(jìn)而引起呼吸暫停；可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行鑒定。MSA是指患者的呼吸暫停是呼吸中樞不發(fā)放指令和上氣道阻塞共同作用的結(jié)果。”

打鼾與OSA之間的關(guān)系？

在臨床上，最為常見(jiàn)的是阻塞性睡眠呼吸暫停（以下簡(jiǎn)稱OSA），也俗稱鼾癥，但鼾癥也分單純鼾癥及OSA，需通過(guò)檢查診斷，才能確診。

睡覺(jué)打鼾有輕重之分，如因疲勞、酒后等出現(xiàn)打鼾，或經(jīng)過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)，并未出現(xiàn)低氧血癥或AHI指標(biāo)小于5，即為單純的鼾癥，此類無(wú)須特別治療，但可通過(guò)行為治療來(lái)減輕打鼾癥狀，如側(cè)臥睡眠或避免誘因等。如果經(jīng)過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)后，出現(xiàn)低氧血癥或AHI指標(biāo)大于5，即為OSA，就需治療。

造成OSA的原因有很多，張湘民教授解釋，“兒童多數(shù)是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的；成人多數(shù)是因?yàn)楸遣吭蛉绫侵懈羝?、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻粘膜充血肥厚等；咽部原因如扁桃體及腺樣體肥大、懸雍垂肥大、軟腭肥大低垂、舌體肥大等；喉部原因如上氣道咽部出現(xiàn)塌陷狹窄阻塞等。此外，肥胖、年齡、代謝紊亂、性別、內(nèi)分泌疾病、飲酒或服用鎮(zhèn)靜安眠藥、吸煙、遺傳等也是引起睡眠呼吸障礙的可能病因?！?/p>

什么人容易患上OSA？

哪些人群容易患上OSA？對(duì)此，張湘民教授坦言，“各年齡階段都有可能出現(xiàn)，但中年人居多，原因是多數(shù)中年人會(huì)出現(xiàn)肥胖、神經(jīng)肌肉功能下降等情況，患上OSA幾率也增大，且男性發(fā)病率（14%左右）明顯高于女性（5%左右）。

張湘民教授提醒，“長(zhǎng)期頻繁出現(xiàn)睡眠呼吸暫停和低通氣，容易導(dǎo)致間歇性低氧血癥，進(jìn)而引發(fā)人體一系列的病理改變，如夜間反復(fù)憋醒、睡眠不好、夜尿增多、晨起易頭痛或口干、白天易疲憊或嗜睡、注意力不集中或記憶不好、兒童身體發(fā)育遲緩，免疫力差，智力下降等”。

“除此之外，OSA也是多種慢性疾病的源頭性疾病，如糖尿病、肥胖、高血壓、心腦血管疾病，甚至睡眠猝死等?！?/p>

最后，張湘民教授也提到，患有鼻炎并不一定會(huì)患上睡眠呼吸障礙，鼻炎多數(shù)是因?yàn)楸亲油獠缓?，引起鼻塞、打噴嚏等；但如果在睡眠時(shí)，需張口呼吸，易引起舌后墜，導(dǎo)致打呼嚕，這種情況就要注意可能會(huì)引起睡眠呼吸障礙。

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