失眠是一種常見的病癥，很多朋友都有過失眠的經(jīng)歷，大多數(shù)人覺得失眠是小事，但其實失眠對人的生活有著很大的沖擊，長期失眠還容易導(dǎo)致其他的身體和心理問題。為此，家庭醫(yī)生在線有幸請到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠中心主任潘集陽教授來為我們解答關(guān)于失眠的種種問題。

怎么判斷自己是否屬于失眠障礙？

失眠障礙是睡眠障礙中常見的一種障礙，如果您對自己的睡眠質(zhì)量和數(shù)量不滿意，并且第二天白天出現(xiàn)正常功能的紊亂，比如精神不振、記憶力下降、脾氣急惹、焦慮抑郁等，那么你很可能患上了失眠障礙。

另外需要注意，失眠障礙要有持續(xù)時間作為條件，一般來講，每個星期有三天以上出現(xiàn)了失眠的情況，并且持續(xù)了一段時間，短期失眠連續(xù)一個月以上，而慢性失眠要持續(xù)三個月以上。

老年人和年輕人的失眠有什么不同嗎？

老年人和年輕人在失眠方面會存在不同的表現(xiàn)，一般年輕人的失眠主要是入睡困難，常見的原因有焦慮情緒，比如因為擔(dān)心考試成績而睡不著，但是當(dāng)睡著以后可以睡到上午，睡眠時間上還是能夠保障。

怎樣才算入睡困難呢？從熄燈鼻炎開始，兒童青少年20分鐘沒有睡著，中老年人30分鐘沒有睡著，這種情況就屬于入睡困難。

老年人的失眠表現(xiàn)主要是早醒，就是淺睡，由于老年人大腦老化的機(jī)制，本身慢波睡眠或者說深睡眠是減少的，所以老年人的失眠表現(xiàn)為時睡時醒、早醒為主。

早醒也有自己的定義，一般來講，我們醒來的時間比平時醒來的時間早半個小時以上，就稱之為早醒。而時睡時醒則是起夜次數(shù)多，上完廁所后不能馬上入睡。

失眠到底要不要吃藥？

失眠可以治好，但又容易復(fù)發(fā)。跟所有的其它病一樣的，失眠治療方法大體上分兩個，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。

非藥物治療里最基本的是睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的改變，很多患者失眠是由于睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不好，例如現(xiàn)在好多人睡前玩手機(jī)、上網(wǎng)、打游戲，改掉睡眠衛(wèi)生不良習(xí)慣可能就好了。

在國外比較流行的認(rèn)知行為治療，認(rèn)為失眠的人由于行為，尤其對失眠認(rèn)知錯誤的直覺，所以導(dǎo)致他的失眠固定下來持續(xù)的發(fā)展。還有物理治療比如脈沖治療，還有進(jìn)入刺激治療這些在國內(nèi)外都正在研究。

目前的情況下，在國外和國內(nèi)的醫(yī)院里主體的還是藥物治療。藥物治療它又分兩大類的藥物。一個是經(jīng)典的傳統(tǒng)的安定類藥物，即苯二氮卓類藥物治療，一種是非安定類的藥物治療，也叫非苯二氮卓的藥物治療。

很多患者認(rèn)為吃藥治療會產(chǎn)生依賴，但其實很多藥的半衰期都在6個小時以內(nèi)，一般一覺睡醒之后就沒有多少殘留了。根據(jù)美國睡眠專家在中國的交流，患者服用非安定類藥物倆年，基本每天晚上服用一粒，對身體沒有影響。跟失眠障礙所造成的影響相比，所謂的藥物危害就微乎其微了，所以，建議慢性失眠障礙的患者要堅持服藥，以免影響正常的生活。

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