從13歲到60歲，近50年的光陰，家住湖南省耒陽市壇下鄉(xiāng)蔣伯每每睡覺就打鼾窒息，除了睡眠質(zhì)量不佳外，還讓他每天倦意連連。而今，他終于在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙中心張湘民教授團(tuán)隊的治療下重獲睡眠。

一個意外，導(dǎo)致了50年打鼾生涯

蔣伯1954年出生于耒陽的一個普通家庭，4歲時，意外從自家樓上墜下，摔壞了下巴。當(dāng)時醫(yī)療條件比較落后，家里的經(jīng)濟(jì)能力也有限，父母只好請本地醫(yī)生給蔣伯治療。當(dāng)時的醫(yī)生經(jīng)過土法治療后，蔣伯的下巴變得畸形，嘴巴只能微微稍張開一個小的孔隙，只能喝米湯粥。4歲蔣伯的人生從此改寫，這樣的情況持續(xù)了將近十年。

1967年春，父母帶著時年只有13歲的蔣伯去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了第一次手術(shù)。經(jīng)過醫(yī)生診斷后決定進(jìn)行手術(shù)治療。13歲的蔣伯躺在手術(shù)臺上近8個小時，差點在手術(shù)臺上休克。出院后不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而開始打鼾。這個結(jié)果對蔣伯自己和他的家庭來說都是一個巨大的打擊。從那以后蔣伯經(jīng)常頭天晚上鼾聲不斷，反復(fù)窒息，次日白天則打瞌睡，其他同齡的孩子到處活蹦亂跳精神飽滿的玩，蔣伯在那“小雞啄米”?？丛谘劾铮改柑墼谛睦?。

1969年，父母再次帶蔣伯回到醫(yī)院診治，這一次又是在手術(shù)臺上將近8個小時。好在這次病情稍稍得到緩解，但頻繁打鼾讓他無法抑制自己的睡意，打瞌睡的毛病還是沒有起色。這樣的生活日復(fù)一日，年復(fù)一年，蔣伯就這樣熬過了四十余年。三年前，蔣伯再次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，仍無效果，蔣伯已經(jīng)心灰意冷了。

三地輾轉(zhuǎn)，六十歲重拾希望

盡管飽受折磨，蔣伯還是拉扯大了兩個孩子，現(xiàn)在孩子已經(jīng)工作也小有成就，還三代同堂。而今60歲之后，他再次考慮起對自己的治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的多個來回都沒能讓蔣伯?dāng)[脫“綿綿睡意”。最后蔣伯終于輾轉(zhuǎn)來到位于廣州的中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示蔣伯血氧下降明顯，時常降至50%以下。而“正常成年人血氧為91%以上”張湘民指出。在監(jiān)測中還發(fā)現(xiàn)，蔣伯睡眠中還出現(xiàn)唇色發(fā)紺的漸進(jìn)性加重癥狀，最后唇呈黑色，面色潮紅，即典型的睡眠窒息癥。

該院睡眠中心張湘民教授介紹到，一般情況下，鼾癥是由于睡眠時維持上氣道開放的肌肉松弛，出現(xiàn)氣道塌陷堵塞而引起的。而蔣伯下頜在童年受傷后下巴嚴(yán)重畸形且短小后縮，導(dǎo)致氣道嚴(yán)重堵塞，而且每日工作量大，夜間鼾癥明顯，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSHAS），導(dǎo)致間歇性血氧飽和度下降。OSHAS的最大問題在于，如果不正確處理，很容易引發(fā)人體一系列的病理改變，成為多種全身疾病（糖尿病，高血壓，冠心病，腦血管意外等）的源頭性疾病。

圖為三維重建圖，上圖為患者蔣伯CT三維重建圖，下圖為正常人參照圖

考慮到蔣伯的年紀(jì)，張湘民教授優(yōu)先考慮一些較為無創(chuàng)的方法。經(jīng)過一個晚上的反復(fù)測試，鼻罩、口鼻面罩等輪番上陣，睡眠技師最終為蔣伯選配了雙水平呼吸機(jī)及鼻罩治療的方案，并加大濕化器濕化級別，同步監(jiān)測其夜間睡眠血氧變化。整夜監(jiān)測后結(jié)果顯示，蔣伯氧減明顯減輕，夜間發(fā)紺情況也明顯好轉(zhuǎn)，次日蔣伯也表示，感覺舒服多了。大家都松了一口氣，張湘民教授表示如果呼吸機(jī)無效果的話，可能會考慮手術(shù)可能。經(jīng)過一段時間的監(jiān)測，蔣伯只需要長期堅持佩戴呼吸機(jī)，就可以擺脫鼾癥的夢魘。

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