腎積水的X線表現(xiàn)
尿從腎臟的排出受阻,造成腎內(nèi)壓力增高、腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮,稱為腎積水。在X線上腎積水表現(xiàn)為腎影增大、腎盂腎盞擴(kuò)大、腎實(shí)質(zhì)變薄、造影劑排出延遲。在工作中僅僅指出腎積水的存在是不夠的,還應(yīng)指出梗阻的部位,找出腎積水的原因。發(fā)生在腎盂與輸尿管交界處附近的梗阻可見于異常血管壓迫、先天性狹窄、結(jié)核、結(jié)石等。發(fā)生在輸尿管中部的梗阻可見于結(jié)石、結(jié)核、下腔靜脈后輸尿管、腫瘤、游走腎等。發(fā)生在輸尿管口及其上方的梗……
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腎積水的MRI影像
患者因身體不適入院檢查,后經(jīng)醫(yī)院檢查確診為腎積水。(下圖為醫(yī)院檢查圖)
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腎積水的癥狀體征
多數(shù)病人在20一40歲,前列腺精囊結(jié)核無(wú)明顯癥狀,偶感會(huì)陰和直腸 內(nèi)不適,嚴(yán)重的精囊,前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少,膿精,血精,久婚不育, 附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié),無(wú)痛,生長(zhǎng)緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液,雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半。雙側(cè)病變精液無(wú)精子。1 腰痛 為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適。2 腰腹部腫塊起初始于肋緣下,逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸,大者可越過(guò)中線為表面……
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腎積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1 腰痛、腰部囊性包塊。2 B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。3 X線靜脈尿路造影顯示腎積水。4 同位素腎圖,梗阻型腎圖。5 經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
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腎積水的臨床診斷
尿液從腎盂排出受阻,腎內(nèi)壓力增高,腎盞。腎盂擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,功能減退,稱為腎積水。腎積水容量超過(guò)1000ml或小兒超過(guò)24小時(shí)尿液總量時(shí),稱為巨大腎積水。首先應(yīng)確定腎積水,而后查明腎積水的病因、病變部位、梗阻程度、有無(wú)感染及腎功能損害的程度。1 癥狀和體征腎積水到一定程度時(shí)可出現(xiàn)腰腹部包塊,表面光滑且有波動(dòng)感。如腎積水張力高或合并感染時(shí),可出現(xiàn)患側(cè)腰部疼痛或觸壓痛。雙側(cè)上尿路梗阻可有少尿或無(wú)尿。膀胱頸或尿……
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