家庭醫(yī)生在線：血尿伴隨尿頻尿急等癥狀就是尿道炎嗎？

陳業(yè)輝教授：尿頻、尿急、尿痛叫做尿道刺激征，刺激征這種只能說機(jī)體的反應(yīng)，就像發(fā)熱一樣，是什么原因發(fā)熱？感染也可以發(fā)熱其它原因腫瘤各方面也可以發(fā)熱，尿道刺激征有很多種情況，泌尿系感染可以導(dǎo)致尿道刺激征，尿頻、尿急、尿痛，還有什么？

比如輸尿管下段的結(jié)石，它也尿頻、尿急、尿痛。有些腫瘤，特別是有些膀胱癌的腫瘤，因?yàn)橐郧拔遗龅揭粋€(gè)老人家，也不是很老五六十歲。他跑了好多地方，尿頻、尿急、尿痛好厲害，跑了很多地方做了B超，也沒看什么異常，小便感染也不厲害，很多醫(yī)院當(dāng)它慢性前列腺炎醫(yī)治。后來到我這里時(shí)，我就給他做了個(gè)膀胱鏡，看下去膀胱有個(gè)地方有點(diǎn)病變。我覺得不正常，鉗了組織去驗(yàn)，是個(gè)膀胱的原位癌。有時(shí)膀胱癌，它的尿道刺激征更厲害，而且是通過抗感染、堿化尿液，松弛尿道括約肌之后，他還沒辦法去解決這些尿頻、尿急、尿痛的癥狀，泌尿系腫瘤要考慮。

另一個(gè)例子也是三十幾歲男人，他也是說跑了很多地方，都說他是前列腺炎，也是尿頻尿急好厲害。他來找我時(shí)看，我說你做過B超沒有，他說沒有，跑了多醫(yī)院都沒做過B超。我說你做看看，B超看輸尿管下段有個(gè)石頭，卡在里面不斷地刺激，他就出現(xiàn)這種情況。這非常簡單，做個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)把問題解決，他的癥狀也消失了。所以不一定是說尿頻尿急尿痛就肯定是感染，首先感染是考慮的首選。如果感染，按照感染處理效果不好了，要進(jìn)一步考慮結(jié)石、腫瘤，諸如此類的。