伍強 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院腎內(nèi)科主任

腎臟的基本生理功能是通過尿液排泄體內(nèi)代謝廢物，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡。腎臟還有內(nèi)分泌功能，比如可以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（EPO）促進骨髓造血。此外，在調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼正常形態(tài)結(jié)構(gòu)上腎臟也起著重要作用。

然而，當(dāng)腎功能衰竭時，體內(nèi)將發(fā)生代謝產(chǎn)物的蓄積，產(chǎn)生一系列病理生理改變和臨床癥狀。我們將這些腎衰竭時能對人體產(chǎn)生毒性作用的代謝廢物稱為尿毒癥毒素。目前已發(fā)現(xiàn)200余種尿毒癥毒素。毒素由于腎臟功能衰竭，無法被清除出體外，將嚴(yán)重威脅著腎友們的健康。

那這些毒素又有哪些呢？它們又會如何威脅著腎友們的健康呢？接下來要給大家詳細(xì)說說：

大分子毒素

大分子毒素主要是一些內(nèi)分泌激素，如生長激素、甲狀旁腺激素（PTH）、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、胃泌素、胰島素等。

這些毒素可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、軟組織鈣化或壞死、骨病、瘙癢、高脂血癥、貧血和性功能下降、低鈣高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等癥狀。

中分子毒素

中分子毒素主要是各種多肽。

多肽的積聚對細(xì)胞生成、白細(xì)胞吞噬、淋巴細(xì)胞與纖維細(xì)胞有明顯的抑制作用；引起周圍神經(jīng)病變、尿毒癥腦病、糖耐量異常。

小分子毒素

常見的有：無機物：無機磷、氫離子、某些酸根等；有機物：尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類、胺類等。這些物質(zhì)達(dá)到一定濃度，就會產(chǎn)生毒性。

肌酐可導(dǎo)致嗜睡、乏力，還會縮短細(xì)胞壽命，進而溶血；尿素具有神經(jīng)毒性；而尿酸主要是引起痛風(fēng)；過高的血磷可以沉積于皮膚導(dǎo)致皮膚瘙癢和形成皮膚小結(jié)節(jié)。

其實對于尿毒癥患者來說，一些常見的物質(zhì)也有可能成為患者的負(fù)擔(dān)，例如過多的鉀和水分對患者健康的危害也很大，也可看成尿毒癥毒素。所以腎友們要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，綜合護腎。