家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐安平教授做客我們的訪談間，跟我們談?wù)劺夏耆顺Ｒ姷拿谀蛳到y(tǒng)疾病相關(guān)防治問題。徐教授您好，歡迎您！

徐安平教授：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一、消化系統(tǒng)。老年人最早出現(xiàn)的表現(xiàn)之一就是消化系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為吃飯沒有什么胃口，也俗食欲不振，另外沒什么力氣。還可能出現(xiàn)消化道的出血，甚至消化道大出血一些癥狀，這些都是就比較危險的。消化道大出血，還會也引起低血容量，加重腎功能的惡化。

二、貧血癥。嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)出血，甚至各個器官的一些出血，還有凝血功能變差。

三、心血管系統(tǒng)。老年人的慢性腎衰竭本身就是老年人合并有多種心臟心血管疾病，在慢性腎衰竭的時候加重或者導(dǎo)致心血管事件進(jìn)一步明顯，如加重高血壓、引起心律失常、尿毒癥性心臟病、尿毒癥心包炎等。

四、尿毒癥性的胸膜炎，可以引起尿毒性肺病。

五、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。也稱之為老年性慢性腎衰竭所引起的尿毒癥腦病，它可以引起一系列的臨床表現(xiàn)，如一開始表現(xiàn)的比較嗜睡，到癥狀比較重的時候可以引起昏迷等等，甚至?xí)鹚劳觥?/span>

六、骨骼系統(tǒng)的變化。如腎性骨病，包括像骨質(zhì)疏松、骨折，都是比較常見的。

七、內(nèi)分泌變化。老年人慢性腎衰竭可以引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。眾所周知我們腎臟有三大功能排泄廢物和代謝產(chǎn)物；腎臟要保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；還有內(nèi)分泌功能。如果腎臟出現(xiàn)衰竭，內(nèi)分泌就會受到很大影響。包括分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、一些內(nèi)分泌的激素都必然受到影響

八、感染。老年人腎病特別是腎衰竭，會導(dǎo)致抵抗力的低下，容易出現(xiàn)感染。包括尿路感染、呼吸道的感染，還有乙肝、丙肝。這樣發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人、或者正常人

九、出現(xiàn)皮膚瘙癢。這和慢性腎衰竭有很大的關(guān)系。在慢性腎衰竭終末期、尿毒癥期會引起高磷狀態(tài)，容易出現(xiàn)的皮膚瘙癢癥狀。

十、水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)。因?yàn)槁阅I衰竭導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)紊亂，最后慢性腎衰竭必然會影響到泌尿系統(tǒng)的問題，腎功能的腎臟本身也會受到損傷。