家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到暨南大學附屬第一醫(yī)院腎臟內科副主任、博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導師，劉璠娜教授做客我們的訪談間，跟我們分享腎炎的相關問題。劉教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：患者在尿液上有什么變化？

劉璠娜教授：尿液上的變化首先是顏色的變化，會有一些患者是有血尿的，還有一個比重會增高，有蛋白尿，還有的患者做顯微鏡檢查的時候，尿里邊有紅細胞管型或者是有一些蛋白的管型。

家庭醫(yī)生在線：蛋白質尿是如何引起的？

劉璠娜教授：蛋白質尿就是有五個大的方向，大的原因引起蛋白尿。首先是一個腎小球的疾病，這是一個最常見的蛋白尿的原因，主要是由于腎小球的濾過屏障，還有一個電荷屏障障礙引起來的腎小球源性的蛋白尿，還有腎小管性的蛋白尿是腎小管功能受損了以后引起來腎小管對蛋白的重吸收下降，導致一個尿里蛋白升高，還有組織性的、溢出性的和混合性的蛋白尿。

家庭醫(yī)生在線：哪些疾病會出現(xiàn)蛋白質尿？

劉璠娜教授：蛋白尿除了腎小球因素以外，還有組織性的、溢出性的組織。溢出性如我們常見的一些精淀粉樣變性，或者是多發(fā)性骨髓瘤這一類疾病的時候，血里邊的濃度，異常蛋白質的濃度增高，超過腎小球，腎小管重吸收的閾值，所以重吸收的尿里的蛋白就會升高。

家庭醫(yī)生在線：急性腎炎會伴隨水腫嗎？

劉璠娜教授：這是它最常見的臨床表現(xiàn)之一，它主要的原因就是水鈉儲留引起來的一個水腫。