家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，今天很榮幸請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任、博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，劉璠娜教授做客我們的訪談間，跟我們談?wù)勀I病的相關(guān)問(wèn)題。劉教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：蛋白尿是如何引起的？與哪些疾病有關(guān)？

劉璠娜教授：蛋白尿主要有五個(gè)方面可以引起腎小球的疾病。腎小球腎炎、腎病綜合征、組織性腎小管疾病、溢出性腎小管疾病、混合性腎小管疾病。比如溢出性腎小管疾病分泌的一種霍夫曼的蛋白，就是說(shuō)血里的蛋白濃度出現(xiàn)某種異常，蛋白的濃度增高超過(guò)我們腎小管重吸收的能力，它就從尿中排出來(lái)，導(dǎo)致蛋白尿。

家庭醫(yī)生在線：有哪些疾病會(huì)引起血尿的情況出現(xiàn)？

劉璠娜教授：血尿它分為兩個(gè)大的方向:腎小球源性和非腎小球源性的。腎小球炎性是由腎小球腎炎細(xì)胞引起來(lái)的紅細(xì)胞尿。因?yàn)槟蚶镞叺哪I小球的結(jié)構(gòu)發(fā)生了破壞，紅細(xì)胞從腎小球漏出。另一個(gè)是非腎小球源性的，如腫瘤、結(jié)石、炎癥，這些引起來(lái)的血尿。

家庭醫(yī)生在線：血尿是如何引起的？有哪些疾病與血尿有關(guān)？

劉璠娜教授：血尿一方面是腎小球源性的疾病，另外一個(gè)是非腎小球源性的疾病。腎小球源性的疾病指的的急性腎小球腎炎、還有一些腎炎綜合癥、IGA腎病，這些原因引起的血尿。非腎小球源性的疾病指的是腫瘤、膀胱癌、腎癌、結(jié)石、急性的膀胱炎這些引起的血尿。

家庭醫(yī)生在線：尿液出問(wèn)題，一定是腎出問(wèn)題了嗎？

劉璠娜教授：尿液出問(wèn)題一定要分析出什么問(wèn)題。如果患者的尿里的白細(xì)胞升高，以白細(xì)胞升高為主的時(shí)候，我們考慮是尿路的感染，這個(gè)時(shí)候不是腎臟本身的問(wèn)題，是一個(gè)炎癥性的疾病。如果尿的成分，如尿的蛋白、紅細(xì)胞增加，這個(gè)時(shí)候考慮是腎小球源性的疾病，也可能是腎臟的問(wèn)題，所以一定要區(qū)別對(duì)待，不能說(shuō)是尿液有問(wèn)題一定是腎臟有問(wèn)題。