家庭醫(yī)生在線：血肌酐高就意味有腎病嗎？

徐安平教授：高血壓和腎病是一個(gè)互為因果的關(guān)系。腎臟病本身可以引起高血壓，高血壓也可以引起腎臟病。無(wú)論哪一種情況下，都有可能導(dǎo)致腎功能衰竭，它臨床表現(xiàn)為肌酐升高。肌酐升高是不是腎衰引起來(lái)主要看具體情況，比如說(shuō)短期內(nèi)肌酐有一點(diǎn)點(diǎn)升高，又沒(méi)有特別的原因，這種情況可能跟運(yùn)動(dòng)，或者高蛋白飲食的情況下，有時(shí)候會(huì)高一點(diǎn)。但如果反復(fù)檢查血肌酐一直升高，就要注意這個(gè)可能是腎病表現(xiàn)。如果肌酐明顯升高，往往見(jiàn)于各種慢性腎臟病引起的，腎功能減退所導(dǎo)致的。一般血肌酐升高超過(guò)正常值，可能腎功能減退也就超過(guò)50%以上了，但是這種腎功能血肌酐的升高，病理情況下可以見(jiàn)于兩種，一個(gè)是急性腎損傷，它也可以引起血肌酐的升高，但是如果我們處理得當(dāng)，這種血肌酐升高是可以可逆的，經(jīng)過(guò)合理的處理，病人可以恢復(fù)正常。另外一種就是慢性腎衰竭，這種血肌酐升高，是一種慢性腎臟病，向前發(fā)展所導(dǎo)致的，很多情況下是不可逆的。這時(shí)候需要我們?？漆t(yī)生進(jìn)行一個(gè)恰當(dāng)?shù)奶幚?，延緩腎病的進(jìn)展，這樣使腎功能避免進(jìn)一步惡化。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科 徐安平教授