慢性腎小球腎炎的很多患者，可以長(zhǎng)時(shí)間的“無(wú)癥狀”，這與慢性腎炎有較強(qiáng)的隱匿性，及患者自身缺少早期診斷的敏感指標(biāo)、對(duì)腎臟疾病知識(shí)的不了解等有關(guān)。慢性腎小球腎炎是臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病，根據(jù)大部分腎小球的主要病變，可以分為五大類(lèi)型，而每個(gè)類(lèi)型的腎小球腎炎會(huì)有不同的癥狀特點(diǎn)。尿的改變幾乎是慢性腎小球腎炎患者必有的癥狀，包括尿量變化和尿檢的異常。

尿量變化

當(dāng)慢性腎小球腎炎患者的腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，尿的濃縮稀釋功能發(fā)生障礙，會(huì)出現(xiàn)夜尿增多和尿比重下降等現(xiàn)象。多數(shù)患者表現(xiàn)為尿量減少，在1000ml/d以下，少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿，常伴有水腫，且水腫越嚴(yán)重，尿量減少越明顯，無(wú)水腫者尿量一般正常。

尿檢的異常

尿檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患者有不同程度的蛋白尿和（或）血尿，尿蛋白可以從±到++++不等，在肉眼中的表現(xiàn)為尿中泡沫增多，泡沫越多，蛋白尿越多。腎小球性蛋白尿主要以白蛋白為主，其特點(diǎn)為持續(xù)性蛋白尿，蛋白尿可多可少，可為無(wú)癥狀性蛋白尿，也可伴發(fā)水腫等癥狀。

同樣，血尿也可從±到++++，輕癥時(shí)僅有鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為呈洗肉水或西瓜水樣的肉眼血尿。

除了蛋白尿、血尿外，患者還可以有管型尿、尿比重及尿滲透壓的異常等。

慢性腎小球腎炎的癥狀有哪些

系膜增殖性腎小球腎炎

可見(jiàn)于兒童和成人，多數(shù)隱匿起病，無(wú)明顯的先驅(qū)感染史。臨床癥狀表現(xiàn)多樣，可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現(xiàn)。不少患者也可無(wú)自覺(jué)癥狀，而呈無(wú)癥狀性蛋白尿或反復(fù)發(fā)作性血尿。光鏡下以系膜細(xì)胞、系膜細(xì)胞伴系膜基質(zhì)增生或系膜基質(zhì)增生為主要特點(diǎn)。

局灶性腎小球硬化

也稱(chēng)為局灶性硬化性腎炎，可發(fā)生于任何年齡，以30～40歲較為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見(jiàn)，部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。

膜增殖性腎炎

多見(jiàn)于兒童和青年，半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史，臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征，少數(shù)呈腎病綜合征，化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過(guò)低，故又可稱(chēng)為低補(bǔ)體血癥性腎炎。

膜性腎炎或膜性腎病

發(fā)病前通常無(wú)錢(qián)去感染史，多數(shù)緩慢起病，可發(fā)生于任何年齡，以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿，1/3的患者會(huì)有鏡下血尿，腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是成人腎病綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。

硬化性腎小球腎炎

發(fā)生于各型病變的末期，患者主要表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，少尿，夜尿，血肌酐，尿素氮升高，體重減輕，貧血，發(fā)力，精神不集中，以致出現(xiàn)尿毒癥昏迷而死亡。鏡下大部分的腎小球呈現(xiàn)球性硬化，其余腎單位有代償性肥大現(xiàn)象。