慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。

慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見(jiàn)。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見(jiàn)管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損（肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥），這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)（如貧血、血壓增高等），進(jìn)入尿毒癥。

如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，病理類(lèi)型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素（如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展常較慢），但也與是否合理治療相關(guān)。

慢性腎小球腎炎的注意事項(xiàng)

應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不能隨意停藥或減量。有些年輕的患者因擔(dān)心自己的容貌而擅自停藥。有些患者用藥非常隨意，經(jīng)常忘記服藥。還有些患者會(huì)在用完藥后不及時(shí)到醫(yī)院就診，導(dǎo)致斷藥。這樣用藥的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致疾病不能得到有效的控制，甚至?xí)斐杉膊?fù)發(fā)或加重，更嚴(yán)重的是有可能導(dǎo)致耐藥，給治療帶來(lái)困難。所以按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，觀察激素的療效和不良反應(yīng)是每一個(gè)患者要牢記的。

并定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白定量、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等。服藥期間如有不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。如有返酸、噯氣、上腹部飽脹不適、疼痛，甚至大便發(fā)黑。很有可能是胃有問(wèn)題。如有頻繁的抽筋，很有可能是缺鈣，如有骨頭疼痛，特別是大腿處得股骨頭感覺(jué)疼痛。