慢性腎功能衰竭時，鈣、磷代謝改變，維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素均可導(dǎo)致骨骼改變，稱為腎性骨病或腎性骨營養(yǎng)不良。

腎性骨病包括骨軟化癥、纖維性骨炎、骨硬化及中老年人群所熟悉的骨質(zhì)疏松等。腎性骨病的癥狀表現(xiàn)和類型差異很大，主要和年齡、病程、飲食、透析治療有關(guān)。由于礦化延緩，引起未礦化的骨樣組織增加，因而導(dǎo)致骨組織軟化，X線表現(xiàn)為骨密度普遍降低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁粗糙、模糊，有假性骨折線。

繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)及甲狀旁腺激素升高可引起破骨活性增高，從而導(dǎo)致骨吸收，此稱之為纖維性骨炎。放射線檢查可見終端指骨的腐蝕及骨膜下吸收影像。骨硬化可能與未礦化的骨小梁增加及血液中甲狀旁腺激素水平增高有關(guān)。因主要變化在骨小粱，所以脊椎椎體的上下緣骨質(zhì)密度增高。早期腎性骨病的癥狀不明顯，青少年出現(xiàn)癥狀較早，表現(xiàn)為骨痛、骨畸形、生長障礙等。