慢性腎功能衰竭，是一常見的臨床綜合癥。它通常發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎上，緩慢地出現腎功能損害及進行性惡化的結果，最終將導致尿毒癥。許多患者由于起病隱匿，或忽視了基礎疾病的治療，至腎衰晚期才來就診，此時雙腎功能已基本喪失，藥物治療效果往往不佳，需行透析或腎移植等替代治療，不僅醫(yī)療費用昂貴，而且嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來沉重的經濟與精神負擔。慢性腎功能衰竭怎樣預防,腎功能衰竭的飲食

常見病因

1、腎臟疾?。菏菍е履蚨景Y發(fā)生的最直接和最主要的原因。各類腎病，如沒有有效控制病情，最終結局都將是發(fā)生尿毒癥，如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結石、尿路梗阻、腎血管疾病、遺傳性腎病、腎腫瘤等。

2、其他伴隨疾病：如糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、過敏性紫癜等，隨著病程遷延均可發(fā)生腎損害，進一步就可惡化為尿毒癥。其中，糖尿病腎病和高血壓腎病是最常見和最嚴重的繼發(fā)性腎病類型，是此類因素導致慢性腎衰竭發(fā)生的主要原因。

3、藥物損傷腎臟而導致尿毒癥發(fā)生：抗生素、部分抗炎藥、醫(yī)用造影劑、抗腫瘤藥物以及部分中藥等均屬于腎毒性藥物，容易對腎臟造成損傷，由此引發(fā)尿毒癥形成。

易患人群

1、原發(fā)性腎小球腎炎患者

原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型，其中以慢性腎小球腎炎導致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）確切病因仍不明，起病隱襲，病程較長，臨床表現呈多樣化，可出現蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，并有不同程度的腎功能減退，病情時輕時重，逐漸發(fā)展為慢性腎衰。

2、糖尿病和腎病患者

隨著我國人口老齡化，人民生活方式及飲食結構的改變，糖尿病的患病人數近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中，腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一，特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高，表現為腎臟體積增大，腎小球濾過功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，腎功能減退等，終至終末期腎衰竭。大多數患者待出現尿檢異常，浮腫或血肌酐明顯升高時才到腎科就診，此時已延誤最佳治療時機，藥物治療效果往往不甚理想。

3、高血壓腎病患者

同糖尿病一樣，高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢，并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高，是老年人的常見病多發(fā)病。人們都知道高血壓會引起心臟病，腦血管疾病等，其實持續(xù)的血壓升高會加重腎臟負擔，引起腎臟損害，早期出現夜尿增多，繼之出現蛋白尿，腎功能進行性損害，血肌酐升高，最后進入腎功能衰竭。

4、多囊腎患者

多囊腎是一遺傳性疾病。大多數患者幼年時腎臟體積常保持正常大小或略大，偶可發(fā)現小囊腫，隨著年齡增長囊腫數目及其大小均增大，病程進展緩慢，大多數患者到40歲以后才出現癥狀，表現為腰腹部隱痛不適，血尿，蛋白尿，血壓升高，最后進入腎衰期。

慢性腎功能衰竭怎樣預防

1、一級預防：又稱早期預防。是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等，進行早期普查和及時有效的治療，以預防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。

2、二級預防：即防止慢性腎衰持續(xù)進展和突然加重。對慢性腎衰的患者，積極糾正脂質代謝紊亂、進優(yōu)質低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風寒，避免外感、感染，同時注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進展，促進病情恢復。

3、三級預防：是對進入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等，以延長患者生存期。對我國這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家，應加強CRF的早期預防和延緩病程進展，重視非透析治療的發(fā)展、改進和推廣。透析與移植治療應在挽救生命時采用。

4、追蹤隨訪：慢性腎衰竭患者必須定期隨訪。就診的頻度應據病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個月就診一次，就診時必須詢問病史和體檢，同時做必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應蛋白等，根據病情積極對癥處理。

慢性腎功能衰竭的飲食要點

飲食要點：

1、熱量和氨基酸：具體到每一個患者的蛋白質的入量應根據其肌研清除率的情況靈活掌握。

2、飲食有節(jié)：堅持優(yōu)質低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量；避免加劇因素，適寒溫，避風寒；避免外感、感染。

3、合理控制蛋白攝入：是指在滿足患者身體對蛋白質基本要求的前提下，盡量減少蛋白質的攝入，以求最大限度的減輕腎臟負擔。據研究：慢性腎衰病人每天攝入 蛋白質的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來說，每天半斤牛奶、1個雞蛋、1兩瘦肉是必要的，高蛋白質飲食可使尿素氮升高，而蛋白質攝入不足會造 成營養(yǎng)不良，還可能促使肌酐升高。

4、注意低鹽飲食：保持低鹽飲食，鹽本身對腎臟并無損害，但是吃鹽多，飲水會相應地增多，增加血容量，加重水腫、高血壓和心臟負荷，從而不利于病情，所以有水腫、高血壓的病人要低鹽飲食，尤其是有水腫者，以每日3克為宜。

5、慎食高鉀食品：高鉀可抑制心跳，嚴重者可導致心跳驟停，鉀主要由食物攝取，由腎臟從尿中排泄，腎功能減退，排泄減少，就會造成血鉀升高，所以高鉀食物宜忌食。如：香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。

6、忌高嘌呤食品：如動物內臟、海鮮、菠菜、菇類等，啤酒亦忌，其可減少尿酸的排泄。

7、忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“發(fā)物”，因為這些食品易造成血壓升高、引發(fā)咽喉炎癥，還可引起過敏。

8、慎用各類保健品：慢性腎衰并不是中醫(yī)說的“腎虛”不能應用補腎的藥物來治療慢性腎衰，對市場上名目繁多的各類保健品及滋補品，最好敬而遠之。

食譜推薦：

1、海鮮豆腐湯：

【原料】魚片50克，蝦仁30克，豆腐150克，菜心50克，胡椒粉適量。

【烹調方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、蝦仁放于碗中，加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適量清水，水滾時下魚片、蝦仁、豆腐，滾幾滾后，下菜心。湯成加鹽調味。

【適用范圍】此湯富含蛋白質，有補腎益精的功效。尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。

2、瓊花蝦仁湯：

【原料】餛飩皮40克，豬肉、蝦仁各40克，雞蛋1個，豆腐100克，青菜50克，胡蘿卜少許，上湯500毫升，淀粉、豬油、味精各適量。

【烹調方法】將蝦仁和豬肉剁碎，加入半個雞蛋，放入少許蔥、鹽、味精、生粉后邊拌勻，用餛飩皮包成一個個餛飩。將剩下的半個雞蛋打散放在豆腐中，加味精、鹽、豬油、生粉拌勻，倒入菜盤中，上面放胡蘿卜、青菜葉，隔水蒸熟。用鍋煮1大碗水，加味精、鹽，水沸，倒入餛飩，煮10分鐘，倒入菜盤中的各物即成。