突然運(yùn)動(dòng)過量小心腎損傷
年輕人突然運(yùn)動(dòng)過量很危險(xiǎn)
由于突然運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征患者,都是年紀(jì)輕輕的小伙子,其中一位不得不進(jìn)行三次血液透析治療才安全渡過急性腎衰竭而恢復(fù)正常。
專家介紹說,這三位小伙子都是十多歲的在校學(xué)生,一位是由于被老師體罰,做了200個(gè)下蹲動(dòng)作后,出現(xiàn)了醬油色血尿而送院治療。另兩個(gè)則是由于體育測(cè)試后出現(xiàn)腰痛、惡心嘔吐等癥狀而入院。經(jīng)詳細(xì)檢查后,都證實(shí)為橫紋肌溶解綜合征導(dǎo)致的急性腎損傷。
橫紋肌溶解綜合征是由于擠壓、運(yùn)動(dòng)、高熱、藥物、炎癥等原因所致橫紋肌破壞和崩解,導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細(xì)胞內(nèi)成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血循環(huán),引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎損傷等組織器官損害的臨床綜合征。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后的突然運(yùn)動(dòng),如馬拉松比賽、五公里武裝越野、劃艇、登山、舉重等,都會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解,所以有的專家也把這種橫紋肌溶解叫做運(yùn) 動(dòng)性橫紋肌溶解癥。導(dǎo)致橫紋肌溶解的非物理性原因最常見的是藥物,他汀類藥物、一些抗精神病和抗抑郁藥、一些抗組胺劑等都可以誘發(fā)或?qū)е聶M紋肌溶解。此 外,致病原因還包括感染、電解質(zhì)紊亂、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病等。
肌痛、乏力和深色尿是信號(hào)
橫紋肌溶解綜合征準(zhǔn)確來說并不是單純的一種病,而是一系列病理變化的綜合征。典型的“三聯(lián)癥”包括肌痛、乏力和深色尿。如果長(zhǎng)期少鍛煉突然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 后,發(fā)現(xiàn)自己全身不適、肌肉疼痛和無力、發(fā)熱、心動(dòng)過速、惡心嘔吐等,那就要打醒精神了,最好到醫(yī)院就醫(yī)檢查,因?yàn)樯钌?,很可能就是尿里含有過量的肌紅 蛋白。少尿、無尿等腎損傷癥狀,常不會(huì)在早期出現(xiàn)。
橫紋肌溶解綜合征的患者通常都會(huì)出現(xiàn)血肌酸激酶大幅度升高,血和尿里的肌紅蛋白也明顯升高。此外,急性期還會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥以及代謝性酸中毒等。
及時(shí)治療一周能恢復(fù)正常
橫紋肌溶解綜合征的治療首先是針對(duì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進(jìn)行相應(yīng)處理,如運(yùn)動(dòng)過量的,必須馬上停止運(yùn)動(dòng)臥床休息,擠壓導(dǎo)致的解除擠壓,藥 物導(dǎo)致的馬上停用可疑藥物等。如果是急性腎衰竭的病人,必要時(shí)還要進(jìn)行血液透析等治療。他表示,橫紋肌溶解綜合征雖然來勢(shì)兇猛,但一般不會(huì)留下后遺癥,大 部分病人經(jīng)過及時(shí)、適當(dāng)治療后都可以在一周內(nèi)恢復(fù)正常,病人無需過度擔(dān)心。
最后, 普通老百姓進(jìn)行體育鍛煉必須合理得法,平 時(shí)少鍛煉的不要一下子進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng),應(yīng)該循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)要以運(yùn)動(dòng)后感覺舒適為宜。特別是報(bào)了名參加“廣馬”的非專業(yè)選手,長(zhǎng)期保持鍛煉習(xí)慣的沒有問 題,但平時(shí)就是“沙發(fā)土豆”的,則不要貪圖熱鬧好玩而去逞強(qiáng),在準(zhǔn)備“廣馬”的這段時(shí)間里,最好每天都進(jìn)行賽前熱身,有條件的最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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