慢性間質(zhì)性腎病的自然病程各不相同，如能在早期治療原發(fā)病因，?？裳泳徏膊〉倪M(jìn)展，有時腎功能也可獲得某種程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。如不能除去病因或疾病進(jìn)展至晚期，在腎功能不全水平相當(dāng)時，本病進(jìn)展至終末期的速度要比慢性腎小球腎炎慢。此病在治療上可分為中西兩種治療方法。

一、西醫(yī)治療

1、一般治療：去除病因，控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發(fā)病是間質(zhì)性腎炎治療的第一步。

（1）尿路感染：對于細(xì)菌感染引起的慢性間質(zhì)性腎炎，應(yīng)用抗生素抗感染。用藥時注意細(xì)菌敏感性的變化、用量和療程，并根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整藥物用量，盡量選擇對腎臟毒性小的藥物。

（2）鎮(zhèn)痛劑性腎?。涸缙谠\斷至為重要，作出診斷后即應(yīng)停止服用有關(guān)藥物。減少非那西汀投放量有助于預(yù)防本病的發(fā)生。

（3）梗阻性腎病：根據(jù)梗阻的病因解除梗阻，同時控制感染，保存腎功能。

（4）中毒性腎?。核幬镆鸬闹卸拘阅I病，應(yīng)停用該藥。重金屬引起的中毒性腎病，應(yīng)減少接觸并用解毒藥。

（5）其他原發(fā)病：其治療可參閱有關(guān)疾病的治療。

2、對癥支持治療：糾正腎性貧血、電解質(zhì)、酸堿及容量失衡，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應(yīng)及時行血液凈化治療，急性間質(zhì)性腎炎可選用連續(xù)性血液凈化治療。進(jìn)入尿毒癥期者，如條件允許，可行腎移植治療。

3、促進(jìn)腎小管再生：冬蟲夏草有促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞的生長、提高細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、增強腎小管上皮細(xì)胞耐受缺氧等作用，對小管間質(zhì)性腎炎有一定治療。

4、免疫抑制劑：自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎，可給予激素及免疫抑制劑治療。

二、中醫(yī)治療

治法與方藥：

1、脾腎虧虛：治法：健脾補腎。

方藥：脾腎氣虛者，用五子衍宗丸加參芪；脾腎陽虛者，用無比山藥丸或腎氣丸加減；脾腎氣陰兩虛者，用參芪地黃湯加味（黨參、生黃芪、麥冬、五味子、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、杜仲、牛膝、菟絲子）。

2、肝腎陰虛：治法：滋補肝腎。

方藥：用杞菊地黃湯加味（枸杞子、菊花、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、杜仲、牛膝、桑寄生、當(dāng)歸、赤芍）或大補元煎加減。

3、氣血兩虛：治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：用八珍湯或十全大補丸。藥用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、山萸肉、龍眼肉、陳皮、半夏、廣木香、砂仁。

4、濕濁內(nèi)阻：

治法：偏濕熱用黃連溫膽湯加味（陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、枳實、竹茹、白蔻仁、生大黃、生姜）、三仁湯；偏寒濕用胃苓湯、濕脾湯。