腎活檢是明確診斷的唯一方法。指征包括診斷不能肯定或腎衰進展。腎小球通常是正常的。最早期表現是間質水腫，典型的隨后出現間質淋巴細胞，漿細胞，嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤。嚴重病例中，可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙（小管炎）。在其他標本中，可能見到繼發(fā)于甲氧苯青霉素，磺胺類藥，分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應。非干酪樣壞死性肉芽腫的存在提示結節(jié)病。免疫熒光或電鏡很少能顯示病理學特征變化。

尚未有效預防措施，對藥源性的，應注意用藥安全。

急性腎小管間質性腎炎的西醫(yī)治療

當致病藥物撤去時，腎功能通?？梢曰謴停ㄌ貏e是在最初的6~8周），盡管常常有些殘余瘢痕。

有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質性腎炎是由過敏或免疫反應引起時，皮質類固醇激素治療（如強的松每日mg/kg應用3天，隨后的7~10天內逐漸減量）可促進腎功能恢復。

然而，恢復可能為不完全的伴持續(xù)高于基線的氮質血癥。在這種病人中，彌漫性而不是片狀的間質浸潤，對于強的松反應延遲，和持續(xù)ARF（>3周）提示不可逆損害。如果病因能被識別和去除，組織學改變通常是可逆的。但一些嚴重病例可進展至纖維化和腎衰。