人們對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥很熟悉，在家庭藥箱中幾乎都有阿司匹林，去痛片等藥。對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)也比較重視，特別是其消化道不良反應(yīng)，許多人已知道如何預(yù)防，譬如飯后服藥，多飲水及適當(dāng)加服抗酸藥等。然而，對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛藥的另一潛在不良反應(yīng)，即腎損害卻了解甚少，本文特向讀者簡(jiǎn)介這一不良反應(yīng)的有關(guān)知識(shí)。

解熱鎮(zhèn)痛藥的主要作用機(jī)制是抑制炎性介質(zhì)前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、抗風(fēng)濕和解熱鎮(zhèn)痛作用。但應(yīng)當(dāng)看到前列腺素的合成減少，對(duì)腎血管狀況構(gòu)成不利，主要表現(xiàn)為腎血管收縮，腎血流減少和腎小球?yàn)V過(guò)率降低，可引起缺血性腎損害，水鈉潴留和高血鉀。如果在臨床上出現(xiàn)上述表現(xiàn)，即可稱之為腎功能衰竭，由于它是由藥物所致，故又稱之為藥物性腎功能衰竭。

資料表明，在全部急性腎功能衰竭患者中，因解熱鎮(zhèn)痛藥所致者約占7%。學(xué)齡兒童、老年人和原有腎臟疾病、高血壓、心功能不全、肝硬化腹水的人，使用解熱鎮(zhèn)痛藥引起腎損害的比例較大，特別是學(xué)齡兒童（6-12歲）發(fā)生率較高，因面應(yīng)避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥，能少用則不多用，能不用最好不用，更不能隨意聯(lián)合應(yīng)用。

除上述情況外，還有不少患者是因服藥劑量過(guò)大或聯(lián)合使用解熱鎮(zhèn)痛藥而引起腎損害的，例如1名發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛患者，連續(xù)服雙氯芬酸鈉達(dá)90克后出現(xiàn)少尿、浮腫、腰痛、血尿及血尿素氮升高等急性腎功能衰竭癥狀，經(jīng)及時(shí)停藥并對(duì)癥治療方得以康復(fù)。又1例頭痛患者服驛乙酰氨基酚后又服雙氯芬酸鈉，于第2日便出現(xiàn)急性腎功能衰竭癥狀，停藥后癥狀改善。所以，防止本病的關(guān)鍵是不能劑量過(guò)大，不要聯(lián)合應(yīng)用。如果用藥時(shí)間長(zhǎng)則應(yīng)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，腎功能和水電解質(zhì)情況。

總之，合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥是重要的，除劑量外，還應(yīng)注意品種選擇。對(duì)學(xué)齡兒童，老年人，腎功能不良者，要避免選擇腎毒性的對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁、保泰松及其衍生物、甲滅酸、氯滅酸等。需要較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用者（超過(guò)1周），也應(yīng)慎用消炎痛，甲滅酸、氯滅酸等。此外，當(dāng)前有些合成藥中含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，了解其成分及含量，以免誤服而損害腎功能。

解熱鎮(zhèn)痛藥所致腎損害預(yù)后大多較好。一來(lái)?yè)p害性質(zhì)多為功能性，及時(shí)停藥與適當(dāng)治療（口服糖皮質(zhì)激素類、利尿藥及進(jìn)行暫時(shí)性血液或腹膜透析）可以完全康復(fù)；二來(lái)目前解熱鎮(zhèn)痛藥可供選擇的品種較多，對(duì)有危險(xiǎn)因素的患者，只要避免使用具有腎毒性的藥物并注意小劑量使用，大多是可以預(yù)防腎損害的。

中醫(yī)教你幾招護(hù)腎

1。保護(hù)好自己的雙腳

足部保暖是養(yǎng)腎的一種好方法，這是因?yàn)槟I經(jīng)起于足底，而足部是很容易受到寒邪的侵襲。因此，足部要特別的注意保暖，睡覺(jué)時(shí)不要將雙腳正對(duì)空調(diào)或電風(fēng)扇；不要赤腳在潮濕的地方長(zhǎng)期的行走。另外，足底有很多的穴位，如涌泉穴等，每晚睡覺(jué)前最好按揉按揉，可起到養(yǎng)腎固精的功效。

2。大便一定要通暢

大便不暢，宿便停積，濁氣上攻，不僅使人心煩氣躁、胸悶氣促，還會(huì)傷及腎臟，導(dǎo)致腰酸疲憊、惡心嘔吐等。因此，保持大便通暢，也是養(yǎng)腎的一種方法。大便難解時(shí)，可用雙手手背貼住雙腎區(qū)，用力按揉，可激發(fā)腎氣、加速排便；行走時(shí)，用雙手手背按揉腎區(qū)，可緩解腰酸癥狀。

3。飲水養(yǎng)腎

水是生命之源，水液不足，則可能會(huì)引起濁毒的留滯，加重腎臟的負(fù)擔(dān)。因此，定時(shí)飲水是很重要的養(yǎng)腎方法。

4。有尿不要忍

膀胱中貯存的尿液達(dá)到一定程度時(shí)，就會(huì)刺激神經(jīng)，產(chǎn)生排尿反射，這時(shí)一定要及時(shí)如廁，將小便排干凈。否則，積存的小便會(huì)成為水濁之氣，侵害腎臟。因此，有尿時(shí)及時(shí)排出，也是養(yǎng)腎的方法之一。

5。吞津養(yǎng)腎

口腔中的唾液分為兩部分：清稀的為涎，由脾所主；稠厚的為唾，由腎所主。您可以做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，口里一有唾液就把它吐出來(lái)，不到一天時(shí)間，您就會(huì)感到腰部酸軟、身體疲勞。這反過(guò)來(lái)證明，吞咽津液可以滋養(yǎng)腎精，起到保腎的作用。