狼瘡性腎炎患者需要終生服用激素嗎？這是有爭議的問題，有學(xué)者認(rèn)為，狼瘡靜止5年以上，可以考慮停藥，但是也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該終生服用小劑量激素，并定期檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，即“露頭就打”比較安全。狼瘡性腎炎的治療有以下方案可供參考，但患者最終的治療方案依舊要遵循醫(yī)囑。

狼瘡性腎炎的治療如何選擇？

對(duì)于任何患有疾病的患者來說，對(duì)癥治療都是很重要的，患者只有遵循對(duì)癥治療的原則，治療的效果才會(huì)好，對(duì)于狼瘡性腎炎患者來說也是這樣，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，治療狼瘡性腎炎的方法是比較多的，但是患者一定要慎重的選擇，目前，治療狼瘡性腎炎一般都是藥物治療，由于藥物有很多種，所以患者在進(jìn)行藥物治療之前一定要先詢問醫(yī)生，下面我們就來進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹。

狼瘡性腎炎的治療方案是因人而異的。狼瘡性腎炎患者個(gè)體輕重不一，有多種類型，對(duì)不同的患者、不同類型應(yīng)采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應(yīng)根據(jù)患者臨床病情和腎活檢在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇使用抗狼瘡性腎炎的藥物。而在長期維持治療中，中醫(yī)治療效果好，副作用少，病人還可以正常生活工作。

狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和腎活檢資料。對(duì)于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等）和免疫血清學(xué)檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般無需用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物，密切追蹤病情變化；若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松20～40mg/d），酌情加用細(xì)胞毒藥物或雷公藤制劑。

重型狼瘡性腎炎一般如何治療？

重型狼瘡性腎炎（如高熱、關(guān)節(jié)痛、無力和病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織）伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進(jìn)行性減退時(shí)，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療；或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點(diǎn)3～5日為一療程，繼以中等劑量的強(qiáng)的松維持，必要時(shí)7～10天后可重復(fù)一次，一般不超過3個(gè)療程。當(dāng)上述方法效果欠佳或病情較重時(shí)，可考慮血漿置換療法；不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等。