腎外表現(xiàn)跟典型的SLE相類似，表現(xiàn)為皮膚、粘膜、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、肺等等異常。LN的腎臟表現(xiàn)有很大差異，可為無癥狀性蛋白尿和（或）血尿、高血壓，甚至腎病綜合征、急進性腎炎綜合征等，病情可逐漸進展，晚期發(fā)生尿毒癥，個別患者首診即為慢性腎衰竭。

實驗室和其他檢查

尿蛋白和尿紅細胞的變化、補體水平、某些自身抗體（抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗ENA抗體譜等）滴度與LN的活動和緩解密切相關(guān)。腎活檢病理改變及活動性評價對LN的診斷、治療和判斷預(yù)后有較大價值。

診斷和鑒別診斷

在確診為SLE的基礎(chǔ)上，有腎臟損害表現(xiàn)，如持續(xù)性蛋白尿（>0.5g/d，或>+++）或管型（可為紅細胞，血紅蛋白，顆粒、管狀或混合型），則可診斷為LN。LN易誤診為原發(fā)性腎小球疾病，通過認真檢查有無多系統(tǒng)、多器官受累表現(xiàn)，多次檢查血清ANA、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等可資鑒別。