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輸尿管腫瘤的預(yù)防方法

2014-05-31 03:28:33      家庭醫(yī)生在線

絕大多數(shù)輸尿管腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機(jī)會(huì),所以對(duì)于對(duì)側(cè)腎功能良好的病例,一般都主張根治性手術(shù)切除,切除范圍包括該側(cè)腎、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開(kāi)口周?chē)囊恍〔糠职螂妆冢绕鋸?qiáng)調(diào)輸尿管開(kāi)口部位膀胱壁的切除。

保守性手術(shù)治療

1)保守性手術(shù)的絕對(duì)指征:①伴有腎功能衰竭;②孤立腎;③雙側(cè)輸尿管腫瘤。

2)保守性手術(shù)的相對(duì)指征:①腫瘤很小,無(wú)周?chē)?rùn);②腫瘤有狹小的蒂或基底很?。虎勰挲g較大的患者;④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。

(3)雙側(cè)輸尿管腫瘤的處理

1)如果是雙側(cè)下l/3段輸尿管腫瘤,可采取一次性手術(shù)方法,切除雙側(cè)病變,分別行輸尿管膀胱再植術(shù)。

2)雙側(cè)上l/3段輸尿管腫瘤,采取雙側(cè)輸尿管切除,雙側(cè)腎盞腸襻吻合術(shù)或雙側(cè)自體腎移植。

3)一側(cè)上段輸尿管腫瘤,另一側(cè)為下段輸尿管腫瘤,視病變情況,根治病情嚴(yán)重的一側(cè),或作上段一側(cè)的腎、輸尿管及部分膀胱切除,另一側(cè)作腸代輸尿管或自體腎移植術(shù)。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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