本病臨床病程變化較大，病程轉(zhuǎn)歸各不相同，所以預(yù)防要從自身健康著手，平時(shí)避免勞累，合理飲食，科學(xué)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，以防疾病發(fā)生。對(duì)于已患和出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，應(yīng)對(duì)原發(fā)病及并發(fā)癥進(jìn)行積極有效的預(yù)防和治療。如一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素治療，有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白濃度低于20g/L時(shí)，提示高凝狀態(tài)已存在，即應(yīng)開始預(yù)防性抗凝治療。對(duì)已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早（6h內(nèi)效果最佳，但3天內(nèi)仍可望有效）給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓，同時(shí)配合抗凝治療。并發(fā)急性腎衰竭如處理不當(dāng)可危及生命，及時(shí)給予正確處理，大多數(shù)病人可望恢復(fù)。

腎小球硬化的西醫(yī)治療

1、一般治療：

表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫者，給予低鹽飲食，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。低白蛋白血癥明顯者，可適量用白蛋白。高血壓明顯者，限鈉、利尿無效，可加用降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。

2、激素：

以腎病綜合征為主要表現(xiàn)者，尤其原先腎活檢為微小病變，發(fā)展為局灶性節(jié)段性腎小球硬化者，仍首選激素，大多反應(yīng)良好，成人劑量，強(qiáng)的松0.5～1mg/（kg.d），6～8周，以后逐漸減量過度到隔日療法，總療程在1年以上。Pei等報(bào)告用強(qiáng)的松治療原發(fā)性局灶性腎小球硬化，完全緩解率可達(dá)47%，而且這些病人5年腎臟健存率明顯高于無緩解者（96%比55%）。雖然有資料激素加用細(xì)胞毒藥物的療效并不比單獨(dú)應(yīng)用激素更好。但多數(shù)學(xué)者主張對(duì)激素?zé)o效，依賴型及反復(fù)發(fā)作型者應(yīng)聯(lián)合用藥。因細(xì)胞毒藥物能明顯降低復(fù)發(fā)率和延長(zhǎng)緩解期。并可減少激素的用量，減少其副作用。多選用環(huán)磷酸胺，間歇靜脈用藥，總劑量<150mg/kg。亦可口服苯丁酸氮芥。近年來，亦有用環(huán)孢素A治療本病，近期有一定療效，在減量或停藥過程中易復(fù)發(fā)。且價(jià)格昂貴及潛在的腎毒性，故不宜作首選藥物。

3、其他治療：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅可降低血壓，且可減少尿蛋白，可能有益于延緩腎衰。另外，本病伴腎病綜合征者不僅高凝血癥，尚有腎內(nèi)凝血、球囊粘連，應(yīng)予以抗凝治療如：潘生丁25～75mg/d，華弗林2.5mg/d，可減少蛋白尿，改善腎功能。