氮質(zhì)血癥狹義的概念是當(dāng)腎臟病患者慢性腎功能不全階段，血中尿素氮、肌酐均超過正常范圍，這一時期稱為氮質(zhì)血癥期，或稱尿毒癥前期。其發(fā)生主要是由于腎臟排泄功能障礙和體內(nèi)蛋白質(zhì)分解增加（如感染、中毒、組織嚴(yán)重創(chuàng)傷等）所致。在這個時期，氮質(zhì)血癥進(jìn)行性加重，嚴(yán)重可出現(xiàn)尿毒癥。

一般的檢驗(yàn)書籍所載血尿素氮正常值為≤7.1毫摩爾/升（20毫克%），血肌酐正常值為≤176.8微摩爾/升（2毫克%）。其實(shí)腎功能正常期血尿素氮應(yīng)≤5.3毫摩爾/升（15毫克%），血肌酐應(yīng)≤132.6微摩爾/升（1.5毫克%）。而血尿素氮5.7～7.1毫摩爾/升（16～20毫克%），血肌酐141.4～176.8微摩爾/升（1.6～2毫克%）階段腎功已不正常，但能代償而不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，所以應(yīng)稱為腎功不全代償期。

1、低蛋白飲食為主：在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機(jī)體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。

2、飲食富含維生素食物：要易于消化和含有充足的維生素，特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者，熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。

3、及時補(bǔ)充水、鹽：尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生，要及時補(bǔ)充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點(diǎn)，補(bǔ)充不能過量，以免引起高鈉血癥或水中毒。

4、注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀：尿毒癥患者的血鉀一般偏低，使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥，這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低，可多吃一些含鈣量高的食物，如魚、蝦、肉骨頭湯等。