單純性腺發(fā)育不全的治療方法是什么
單純性腺發(fā)育不全患者內生殖器呈發(fā)育不良的女性型,分為完全型與不完全型兩類型。完全型為雙側條索狀性腺,有副中腎管衍生結構,而無中腎管衍生結構,有幼稚子宮,發(fā)育欠佳的輸卵管及陰道。不完全型為一側條索狀性腺,對側為發(fā)育不全的睪丸,外生殖器為兩性畸形?;颊哐錖H及FSH水平增高,性激素水平低。青春期后原發(fā)閉經,條索狀性腺易發(fā)生生殖細胞腫瘤,發(fā)生率約為25%~30%,以性母細胞瘤及無性細胞瘤多見。 鑒別診斷 本癥應與完全型睪丸女性化綜合征鑒別,惟本癥乳房不發(fā)育,經人工周期治療有撤退性出血等可鑒別診斷。
XY單純性腺發(fā)育不全需與完全型雄激素不敏感綜合征(完全型睪丸女性化)和46,XY 17α羥化酶缺乏鑒別。這三類患者染色體均為46,XY,外生殖器均為女性,但由于病因不同,臨床表現(xiàn)有所差別。XY單純性腺發(fā)育不全患者乳房不發(fā)育,有陰道、宮頸和子宮,人工周期有撤退出血,性腺為條索樣;完全型雄激素不敏感綜合征患者的乳房發(fā)育,陰道呈盲端,無宮頸和子宮,性腺為發(fā)育不良的睪丸;而17α羥化酶缺乏患者雖亦無乳房發(fā)育,陰道呈盲端,人工周期無反應,但患者常伴有高血壓、低血鉀。
單純性腺發(fā)育不全的治療方法
1、本癥條索狀性腺易轉化為生殖細胞瘤,潛在惡變機率較早,故確診后應早期切除性腺。
2、青春期以雌、孕激素替代療法,促使第二性征發(fā)育,患者可以結婚,但無生育能力。
(責任編輯:陸偉祥 )
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