腎功能衰竭是臨床常見(jiàn)的病癥，分急性和慢性。急性腎衰竭(ARF)若能準(zhǔn)確診斷合理治療，常能痊愈或緩解。

　　一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+~+++，尿沉渣鏡檢可見(jiàn)粗大顆粒管型，少數(shù)紅、白細(xì)胞。

　　二、氮質(zhì)血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，因腎功能正常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外，尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

　　三、血液檢查 紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降，白細(xì)胞增多，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正?；蚵越档?，血鈣降低，二氧化碳結(jié)合力亦降低。

　　四、尿鈉定量>30mmol/L。

　　濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)測(cè)定，該法對(duì)病因有一定意義。

　　五、純水清除率測(cè)定 該法有助于早期診斷。

　　純水清除率=尿量(1小時(shí))(1-尿滲透壓/血滲透壓)

　　其正常值為-30，負(fù)值越大，腎功能超好;越接近0，腎功能越嚴(yán)重。

　　-25~-30 說(shuō)明腎功能已開(kāi)始有變化。

　　-25~-15 說(shuō)明腎功能輕、中度損害。

　　-15~0 說(shuō)明腎功能?chē)?yán)重?fù)p害。

　　腎功能衰竭的預(yù)警信號(hào)

　　一、全身不適。腎功能衰竭患者會(huì)感到渾身不舒服，如惡心，嘔吐，睡眠質(zhì)量差，食欲不振，搔癢和乏力。

　　二、出現(xiàn)浮腫。部分腎功能衰竭患者會(huì)出現(xiàn)浮腫，尿量減少，尿頻，以夜間尿頻最為嚴(yán)重，眼睛周?chē)[脹，手足踩浮腫，氣短等。

　　三、貧血。貧血患者的主要表現(xiàn)是經(jīng)常感到家冷、疲憊。

　　四、其它癥狀。主要包括：血尿、尿液中出現(xiàn)泡沫、口渴、腹瀉、嗜睡、性欲下降等。