肛管直腸惡性黑色素瘤如何鑒別診斷？

應(yīng)與脫垂性痔，血栓性外痔，息肉出血壞死及直腸癌相鑒別。由于臨床表現(xiàn)與痔、息肉具有相似性，故本病容易被誤診為痔、息肉或直腸癌，特別是某些無(wú)色素的惡性黑色素瘤，更易被誤診。直腸指檢、直腸鏡檢查極為重要，對(duì)可疑惡變的組織，應(yīng)行病理學(xué)活檢明確診斷。

肛管直腸惡性黑色素瘤的檢查項(xiàng)目有哪些？

組織病理學(xué)檢查，是診斷的主要依據(jù)。由于黑色素很小或?yàn)闊o(wú)色素的黑色素瘤，故取材時(shí)應(yīng)切除整個(gè)瘤體，不宜行切取活檢，以免造成醫(yī)源性擴(kuò)散和活檢確診率低。對(duì)無(wú)色素的黑色素瘤可采用Massobn-Fonlana黑色素銀染色法或多巴染色、酪氨酸酶反應(yīng)等協(xié)助病理診斷。

肛窺器檢查可見(jiàn)齒狀線附近有紫黑色或褐黑色的突起型腫塊，一般3～6cm，外形似蕈傘，有短而寬的蒂，或呈結(jié)節(jié)狀，似菜花。