根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理和實驗室檢查，診斷鼻惡性肉芽腫引起的鼻內(nèi)痛并非困難。檢查診斷要點：凡發(fā)生于鼻部和面中部的進行性肉芽性潰瘍壞死，均應首先考慮本病。

病理檢查：呈慢性非特異性肉芽腫性病變，同時看到異型網(wǎng)織細胞或核分裂相，即可診斷本病。局部損害嚴重，但全身表現(xiàn)尚佳。局部淋巴結(jié)一般不腫大。

實驗室檢查：白細胞計數(shù)偏低，紅細胞沉降率加快。晚期病人常有持續(xù)性弛張熱和進行性消瘦及全身衰竭。早期診斷治療，預后較佳。臨床應注意與鼻部結(jié)核、萎縮性鼻炎、惡性腫瘤等相鑒別，唯一的方法是反復多次活檢。

科學家將惡性肉芽腫的臨床表現(xiàn)分為三期：

1、前軀期 為一般傷風或鼻竇炎表現(xiàn)。間歇性鼻阻塞，伴水樣或帶血性分泌物。亦可表現(xiàn)為鼻干燥結(jié)痂。局部檢查為一般炎癥表現(xiàn)，鼻中隔可出現(xiàn)肉芽腫性潰瘍。此期可持續(xù)4～6星期。

2、活動期 鼻通氣不暢或完全阻塞，有膿涕，常有臭味。全身情況尚可，出虛汗，食欲較差，常有低熱，少數(shù)有高熱，用一般抗生素治療無效。局部檢查見鼻粘膜腫脹、糜爛以至潰瘍，呈肉芽狀，表面有灰白色壞死。多先累及鼻下甲或鼻中隔，明顯者可致鼻外部膨脹隆起，病變發(fā)展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔。此期可持續(xù)數(shù)星期至數(shù)月。

3、終末期 病人衰弱，惡病質(zhì)，局部毀容。鼻腔粘膜、軟骨、骨質(zhì)及周圍組織（如面部、眼眶、額部甚至顱底）可嚴重廣泛破壞，眼瞼及結(jié)膜腫脹，眼球突出，視力減退，最后因衰竭、出血或并發(fā)腦膜炎而死亡。