灰指甲（甲癬）是皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變，是一種發(fā)生于指（趾）甲及甲下的真菌病。真菌感染導(dǎo)致指甲結(jié)構(gòu)改變，顏色改變，并且相互傳染的一種真菌性皮膚病，導(dǎo)致指甲變形，增厚，容易脫落，分離，常有一個(gè)導(dǎo)致多個(gè)指甲被傳染。灰指甲傳染很快，一旦發(fā)現(xiàn)指甲有異樣癥狀，及時(shí)確診很重要。

灰指甲的傳染途徑是什么

（1）女性灰指甲的傳播途徑主要是是美甲，因?yàn)槊兰姿玫降囊恍┤玖弦约盎瘜W(xué)品會(huì)直接侵蝕我們的指甲組織，這會(huì)使指甲變形變質(zhì)還會(huì)導(dǎo)致甲床發(fā)炎，在美甲過(guò)程中剪磨指甲很可能會(huì)損傷到我們皮膚的軟組織，這時(shí)候如果使用的工具沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒就很容易會(huì)造成病菌感染，從而引發(fā)灰指甲。

（2）足癬傳染也是灰指甲的主要傳播途徑之一，因?yàn)樽惆_是由真菌感染所致的，它和灰指甲的菌種是一致的，因此，足癬患者是很容易得灰指甲的，尤其是足癬患者的趾甲外有傷時(shí)，一定要及時(shí)治療，千萬(wàn)不要用手去抓，這樣是很容易患上灰指甲的。

（3）免疫力低下是灰指甲的另一種傳播方式，尤其是有先天性免疫缺損的患者是容易患皮膚黏膜念珠菌這種疾病的，而這種病菌中的白色念珠菌很喜歡入侵甲溝、甲床以及甲板，從而導(dǎo)致灰指甲的產(chǎn)生。

灰指甲的檢查方法有哪些

（1）鏡檢：先用小刀刮棄病甲和大而疏松的甲屑，再刮取于載玻片上，百分之十氫氧化鉀后加蓋玻片，在酒精燈上加熱以溶解角質(zhì)。顯微鏡下可見(jiàn)孢子和菌絲。

（2）培養(yǎng)：由于致病菌多樣，所用培養(yǎng)基應(yīng)注意多樣化，應(yīng)分別使用含和不含放線菌酮的沙堡弱培養(yǎng)基，以避免某些對(duì)放線菌敏感的菌被抑制而出現(xiàn)假陰性。若要分離馬拉色菌則要用含菜子油或橄欖油的培養(yǎng)基，35-37℃條件下培養(yǎng)。分離出不常見(jiàn)菌不能立即斷定為致病菌，但也不能輕易判斷為污染菌，應(yīng)重復(fù)取材多次培養(yǎng)，才能確定其在致病中的地位。

（3）組織病理學(xué)：是確定灰指甲診斷的另一種技術(shù)，盡管向近端多剪甲及甲下角化物，經(jīng)脫鈣、軟化后切片，PAS或銀染色?？梢?jiàn)甲組織中發(fā)現(xiàn)大量孢子和菌絲斷面，比培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌的陽(yáng)性率高并有助于區(qū)別真菌是侵入甲還是定植在甲下脆屑。但因病甲組織堅(jiān)硬，處理操作過(guò)程較復(fù)雜，且右時(shí)在切片上難以確定是菌體或其他成分，需要一定經(jīng)驗(yàn)。

（4）溶甲涂片：新近我們采用20c70 KOH或NaOH住56℃加熱30分鐘，將甲的角蛋白溶解，經(jīng)離心洗滌后取被溶解的菌體成分涂片用Parker墨水染色，在鏡下可見(jiàn)，不僅可大大提高查菌陽(yáng)性率，而且能完整地觀察到菌體在甲內(nèi)的形態(tài)特征，發(fā)現(xiàn)了白念珠菌的頂端厚壁孢子、絲狀菌的孢子頭、青霉菌的終狀枝等結(jié)構(gòu)，與純培養(yǎng)標(biāo)本涂片所見(jiàn)一致。

（5）電鏡觀察：包括掃描電鏡和透射電鏡，分別觀察表面和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，主要用于研究。

灰指甲怎樣治療

內(nèi)服藥物：這種治療灰指甲的方法適于多個(gè)指（趾）甲同時(shí)患病者，此法在臨床上早有應(yīng)用，有一定療效，且方便。但因?yàn)檫@類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，用藥量大，用藥時(shí)間長(zhǎng)，有副作用，且停藥后易復(fù)發(fā)，故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物。

手術(shù)拔甲：適于單發(fā)的灰指甲，在局部麻醉下，將患甲拔除。這種治療灰指甲的方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺(jué)較疼痛，容易重新感染復(fù)發(fā)，由于“治標(biāo)不治本”，臨床極少使用。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。

外用療法：外用療法較安全，一般無(wú)痛苦、無(wú)副作用，是治療灰指甲的首選療法。根據(jù)藥劑不同，主要有浸泡、局部涂藥和封包削治等都是常見(jiàn)的治療灰指甲的方法。

灰指甲患者在平時(shí)，還可以多進(jìn)行一些體育鍛煉，增進(jìn)患者的身體抵抗能力，同時(shí)患者也要注意進(jìn)行充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗病毒的能力等等。