[概述]

濕疹樣癌又稱Paget病，表現(xiàn)類似濕疹，多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺導管，繼而累及乳腺、結締組織及皮膚。也可見于乳房以外，如腋窩、外生殖器、會陰及肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。

[癥狀體癥]

1、多發(fā)于中年以上女性的一側乳頭或乳暈，偶見于男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位；

2、皮損初起為淡紅色鱗屑斑片，邊界清楚，可有糜爛滲液，類似濕疹，但無明顯搔癢及自愈傾向；

3、損害逐漸擴展，甚至發(fā)生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌或宮頸癌。

[診斷依據(jù)]

1、慢性病程，常多年不愈；

2、單側乳腺或大汗腺較多部位（如腋下）發(fā)生類似濕疹樣變化，基底浸潤變硬，境界清楚；

3、組織病理：表皮內(nèi)成團的paget細胞。免疫組織化學染色癌胚抗原陽性。

[治療原則]

1、乳房濕疹樣癌施單純?nèi)榉壳谐g，合并乳腺癌者按乳腺癌處理；

2、乳房外濕疹樣癌，廣泛切除，切除組織應病檢、判斷是否切除完全，定期復查（每3個月一次）。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結合腫瘤種類進行處理；

3、不能耐受手術或無法施行手術的部位常采用放射治療。A基本用藥B藥典藥物C新藥特藥

[療效評價]

1、治愈：切除標本邊緣，經(jīng)病理檢查未見腫瘤細胞浸潤，或放療后病變消失；

2、好轉：癌病變切除，但殘有轉移淋巴結或經(jīng)放療癌病變縮?。?/p>

3、未愈：術后病檢腫瘤未切除乾凈，需再次手術，或合并的腫瘤未能治療。

[專家提示]

濕疹樣癌一旦確診，應盡早治療，以手術切除為最佳方案，不要有病亂投醫(yī)和相信江湖醫(yī)生的“偏方草藥”敷貼，以免加重病情，失去治療機會。