膿皰瘡是最常見的化膿性皮膚病之一，又稱黃水瘡，系接觸傳染，兒童多見。致病菌是化膿性球菌。本病好發(fā)于頭、面、四肢等暴露部位，初為紅斑或水皰，很快變成膿皰，周圍有紅暈。膿皰一般為綠豆到指頭大小，容易破損，流出黃水，結成黃色或灰黃色痂，可互相融合，有的中央自愈而邊緣擴展呈環(huán)狀，一般無全身癥狀，重者可有發(fā)熱及附近淋巴結腫痛等。

膿皰瘡可分為兩型：

1、大皰型膿皰瘡

由金黃色葡萄球菌所致。起病迅速，初為散在小水皰，很快擴大、化膿，成為膿皰或膿性大皰。皰壁比較松弛，看似起皺。皰內膿液常沉積在底部或下半部，呈半月形。皰壁很薄，易破潰流膿，露出糜爛面，干后形成黃色膿痂。有時痂下膿液向四周溢出，在周圍發(fā)生新的水皰、膿皰，排列成環(huán)形、弧形，又稱環(huán)狀膿皰瘡。好發(fā)于面、頭、四肢等露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。多發(fā)生于2～8歲兒童，好發(fā)于暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變?yōu)槟摪?，米粒至黃豆大，周圍有紅暈，皰壁松弛，皰內膿汁沉積于皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂后露出糜爛面，干燥后形成蜜黃色膿痂，自覺瘙癢，故而搔抓后易自我傳染，向周圍蔓延。

2、膿痂性膿皰瘡

由溶血性鏈球菌所致，或與金黃色葡萄球菌混合感染。特點是在紅斑的基礎上發(fā)生薄壁的水皰，迅速轉變?yōu)槟摪?，周圍有明顯的紅暈，膿皰破后其滲液干燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張與鄰近皮損互相融合。本型好發(fā)于面部，尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多見，亦可發(fā)生于四肢。由于瘙癢明顯，常因搔抓而將細菌接種到其他部位而發(fā)生新的皮疹。陳舊的結痂一般約6～10天自然脫落而愈，不留疤痕。在紅斑基礎上出現(xiàn)水皰，迅即轉為膿皰，膿汁較粘稠，周圍炎性紅暈明顯，干燥后結有蜜黃色厚痂，約一周左右，痂脫而愈，不留疤痕。

中醫(yī)辨證治療膿皰瘡

濕熱型

[臨床表現(xiàn)] 膿皰較密集，分布頭面及上肢為多，色黃，周圍紅暈，破后糜爛面鮮紅，附近淋巴結腫大或伴有輕度發(fā)熱、口干、尿短赤、大便干結，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

[食療藥膳]

1、苦瓜豬瘦肉湯：苦瓜300克，豬瘦肉100克，上等魚露、味精適量，同煮湯，熟時食用，每日2次。

2、絲瓜白菜豬瘦肉湯：絲瓜1條，白菜100克，豬瘦肉50克。同煲煮湯，熟時調味食用，每日1-2次。

3、綠豆冰糖粥：綠豆50克，薏苡仁25克，冰糖25克，粳米50克，煮粥食，每日1-2次。

脾虛型

[臨床表現(xiàn)] 膿瘡稀疏，分布軀干與下肢為多，膿皰色淡白或淡黃，周圍紅暈不顯，破后糜爛面淡紅不鮮；面色蒼白，胃納欠佳，大便溏，舌質淡紅，苔薄白，脈虛緩。