膿皰瘡應該如何治療 中西醫(yī)并用
一般情況下,膿皰瘡可分為尋常性及大皰性。此外,還有一些特殊類型,如葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征、深膿皰瘡等。
特殊類型的膿皰瘡
1.深膿皰瘡又叫做臁瘡,乙型溶血性鏈球菌是它的主要病原體,偶爾與金葡菌混合感染。本癥多見于營養(yǎng)不良的兒童或老年人,好發(fā)于小腿與臀部。皮損初起為炎性水皰或膿皰,損害逐漸擴大向深部發(fā)展,中心壞死,表面形成黑色痂,如蠣殼狀,痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。自覺灼痛。損害數(shù)目多少不定。附近淋巴結腫大,約經(jīng)2~4周結疤而愈。
2.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)系由凝固酶陽性噬菌體II組71型金葡菌引起的嬰兒急性表皮棘層壞死的嚴重型皮膚感染,亦稱新生兒剝脫性皮炎及金葡菌性中毒性表皮壞死松解癥(staphy1ococccal toxicepidermal necro1ysis, TEN)。這種類型的膿皰瘡常始發(fā)于患兒的口腔及眼周,紅斑于1~2日內(nèi)延及軀干及四肢。在大片紅斑基礎上出現(xiàn)松弛性大皰或大片表皮松解現(xiàn)象,輕輕摩擦即可致表皮脫落,呈鮮紅糜爛面(Nikolsky征陽性),局部有疼痛。輕者1~2周皮損
膿皰瘡應該如何治療
1.西醫(yī)藥治療
(1)全身治療:對于皮損廣泛,伴有發(fā)熱或淋巴結炎者,可給予磺胺藥或抗生素制劑。
(2)局部治療:以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑,每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結痂者,可先以O.1%利凡諾溶液濕敷,敷后外用O.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等,亦可用2%龍膽紫溶液。
2.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法:癥見膿皰周圍有炎性紅暈,破后糜爛結膿痂,可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃,舌紅、苔薄黃,脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱,外感毒邪。
治法:清熱解毒利濕。
方藥:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
?、偃缫饨瘘S散以涼茶調(diào)后外搽患處。
?、隈R齒莧30克、苦參30克,水煎濕敷患處。
?、垲嵉股?大黃、硫黃各等份)洗劑外搽。
(責任編輯:付子顏 )
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