近年來研究表明：目前認為與感染、藥物、食物、疫苗接種、麻醉、惡性病變及機體的異常免疫有關(guān)。HSP存在免疫紊亂，體現(xiàn)在細胞免疫功能低下，體液免疫處于高反應(yīng)狀態(tài)。大多數(shù)病例以皮疹或紫癜為首發(fā)癥狀，初起時呈紫紅色丘疹,高出皮面,壓之不褪色,數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紅色,最終呈棕褐色而消退,故臨床診斷一般并不難，如果患者首發(fā)以腹痛、血便、關(guān)節(jié)痛為主要的癥狀而被誤診為其他疾病，則將會給病人造成不應(yīng)有的身心負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。下面列舉一些過敏性紫癜要與之鑒別的疾病。

　　過敏性紫癜要與哪些疾病鑒別：

　　1、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數(shù)減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

　　2、敗血癥

　　腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

　　3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜，則有助于鑒別。

　　4、闌尾炎

　　二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。

　　5、腸套疊

　　多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應(yīng)疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應(yīng)引起留意。

　　要防止過敏性紫癜誤診，最好對病人做一些檢查，那么過敏性紫癜要做什么檢查呢?

　　1. 血液檢查：白細胞正?；蛟黾?，中性和嗜酸性粒細胞可增高;除非嚴(yán)重出血，一般無貧血;血小板計數(shù)正常甚至升高，出血和凝血時間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細血管脆性試驗陽性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可輕度升高;C3，C4正?；蛏?抗核抗體及RF陰性;重癥血漿黏度增高。

　　2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒細胞可偏高。

　　3. 尿液檢查：可有蛋白，紅細胞，白細胞和管型，重癥有肉眼血尿。

　　4. 糞常規(guī)檢查：部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞，潛血試驗可陽性。

　　5. 毛細血管脆性試驗：陽性。

　　6. 病理學(xué)檢查：彌漫性小血管周圍炎，中性粒細胞在血管周圍聚集，免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

　　7.腹部超聲波檢查有利于早期診斷腸套疊;頭顱MRI對有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患兒可予確診;腎臟癥狀較重和遷延患兒可行腎穿刺以了解病情給予相應(yīng)治療。