眼內(nèi)屈光手術是在晶狀體和前房施行手術以改變眼的屈光狀態(tài)。根據(jù)手術時是否保留晶狀體又分為兩類：一類摘除晶狀體，如白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術、透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術；另一類不摘除晶狀體，如虹膜支撐的人工晶狀體、前房人工晶狀體、晶狀體前接觸鏡等。

1、白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術
    白內(nèi)障手術如何才能成為屈光手術呢？至少應考慮以下幾點：首先，應采用對眼球損傷最小的術式，如小切口白內(nèi)障超聲乳化術，以提高手術的安全性；其次，通過計算及植入人工晶狀體，有目的地精確矯正患者術前存在的屈光不正；第三，強調(diào)重視矯正患者術前散光，有目的地設計切口位置、形狀、大小、切口與角膜緣距離以及調(diào)整切口縫線等以達到術后最佳的視覺效果，而不只是考慮如何被動地避免引起術后散光；第四，在確定植入的人工晶狀體度數(shù)時，充分考慮擁有舒適的術后近視力；第五，根據(jù)患者屈光狀態(tài)和視覺需求，可選擇特殊設計的人工晶狀體，如環(huán)曲面人工晶狀體、多焦點人工晶狀體、非球面人工晶狀體等，以期達到更理想的術后視覺效果。

2、透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術
    單純透明晶體摘除矯治高度近視在術后有視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼和機化膜形成等嚴重并發(fā)癥。隨著現(xiàn)代白內(nèi)障手術的發(fā)展，手術對眼球的損傷大大降低，手術并發(fā)癥大大減少，促使透明晶體摘除重新成為可供選擇的一種屈光手術。
    現(xiàn)代透明晶體摘除術與白內(nèi)障摘除術在手術方式上無截然區(qū)別，但前者以矯正屈光為主要目的。研究表明，在高度近視眼摘除透明晶體，超聲乳化術優(yōu)于囊外摘除術，且在透明晶體摘除后，更有必要植入人工晶體（既使零度人工晶體也有必要）。人工晶體植入不論是在囊袋內(nèi)或睫狀溝內(nèi)，都有助于維持眼球自身的穩(wěn)定性，降低術后視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率。患者在術后常常獲得滿意的有用視力。

3、有晶狀體眼人工晶狀體手術
包括虹膜支撐的人工晶狀體、前房人工晶狀體、晶狀體前接觸鏡等。
    其基本原理是在角膜后面至晶狀體前面的中央?yún)^(qū)植入一片有屈光力的鏡片，用以矯正原有的屈光不正。
手術可能發(fā)生的并發(fā)癥：人工晶狀體前面與角膜內(nèi)皮接觸，最終可能導致角膜失代償；晶狀體后面接觸晶狀體，引起白內(nèi)障；前房角支撐的晶狀體腳襻損傷前房角結(jié)構(gòu)引起繼發(fā)性青光眼；晶狀體光學部分引起瞳孔阻滯。

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（責任編輯：黃捷慧 ）