中心性漿液性脈絡網(wǎng)膜病變 后極部類圓形區(qū)視網(wǎng)膜下液體積聚。好發(fā)于中青年,男性多于女性。本病為自限性疾病,預后較好,但可
復發(fā)。
病因及發(fā)病機制 原因不明。近來研究除血清中兒茶酚胺濃度升高外,與外源性和內源性糖皮質激素等有關。常于有誘發(fā)因素如睡眠不足、壓力大、情緒波動等時發(fā)病。
[臨床表現(xiàn)] 患者突然出現(xiàn)單眼
視力輕度下降、視物變暗或色調變黃,變形、小視,并有中央相對暗區(qū)。眼部無炎癥表現(xiàn),眼底黃斑部可見圓形或類圓形約1~3PD大小顏色稍灰微隆起的病變,邊緣可見弧形光暈,中央凹反光消失。有時在裂隙燈間接檢眼鏡下可見該處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮很淺的脫離。愈后視力恢復,但仍可遺留視物變形和小視現(xiàn)象。大多數(shù)病例在3~6個月內自愈。
[診斷] 中青年患者,典型的病史和眼底變化,即可診斷。重要的環(huán)節(jié)是充分散大瞳孔,詳細檢查周邊部視網(wǎng)膜,
孔源性視網(wǎng)膜脫離的神經(jīng)上皮脫離達到周邊部,常需采用壓迫鞏膜法可發(fā)現(xiàn)遠周邊的裂孔。而中心性漿液性
脈絡膜網(wǎng)膜病變的病變則限局,多位于后極部,無視網(wǎng)膜裂孔。
[治療] 無特效藥物,本病為自限性, 強調應消除可能的誘因,等待其自行恢復。長時期未愈或多次復發(fā)者,行激光光凝滲漏點,有助于液體吸收,縮短神經(jīng)上皮脫離的時間,促進視力提高。對旁中心滲漏點行激光光凝,?扇〉脻M意療效。
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