淚腺炎是由于感染或特發(fā)性炎癥使淚腺在短期內(nèi)出現(xiàn)急性紅腫、增大等。常并發(fā)于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。慢性淚腺炎較急性淚腺炎多見，可由急性淚腺炎遷延而來，病情進展緩慢，多為雙側(cè)性，也有單側(cè)性肉芽腫性病變致淚腺慢性炎癥和緩慢增大。導(dǎo)致淚腺炎的原因主要有原發(fā)性和繼發(fā)性的原因，具體如下。

1、原發(fā)性

感染可能由結(jié)膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或血源性。發(fā)病前可有上呼吸道感染，有時呈流行性，并伴有明顯的全身癥狀。

2、繼發(fā)性

有來自局部或全身者。

（1）局部來源 穿通傷、燒傷，常引起局部化膿或壞死；瞼板腺或結(jié)膜的葡萄球菌感染、瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。

（2）病灶轉(zhuǎn)移 遠處化膿性病灶轉(zhuǎn)移而來，如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。

（3）全身感染 如葡萄球菌所致的癤腫，鏈球菌所致的猩紅熱肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染，多為化膿性，一側(cè)淚腺受累。

那么淚腺炎早期癥狀有哪些？淚腺炎在早期發(fā)病時會表現(xiàn)出什么癥狀呢？我們一起來看看眼科專家的詳細介紹：

原發(fā)性者多見于兒童和青年，常為單側(cè)，多累及瞼部淚腺。瞼部淚腺和眶部淚腺可單獨或同時發(fā)病。

急性瞼部淚腺炎：上瞼外側(cè)發(fā)紅、腫脹、疼痛、流淚不適，瞼緣呈橫“S”形下垂，腫脹可擴展到顳、頰部，耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛，瞼內(nèi)可捫及實性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無粘連。眼瞼分開時可見顳上結(jié)膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物�？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、全身不適。若早期適當(dāng)抗感染治療，多在1～2周炎癥消退。也有的成亞急性、持續(xù)1～2個月才消退。少數(shù)化膿從上穹隆結(jié)膜穿破，膿液排入結(jié)膜囊或暫時形成瘺管，2～3周即可愈合。

急性眶部淚腺炎：局部癥狀類似瞼部淚腺炎，疼痛劇烈而結(jié)膜水腫較輕�？稍谕馍蟼�(cè)眶骨緣下捫及包塊。眼球向內(nèi)下方突出，向外、上運動受限并伴有復(fù)視。一般多在短期內(nèi)用藥后炎癥消散。亞急性患者消退時間較長，少數(shù)化膿，膿液從上瞼外側(cè)皮膚流出，可形成瘺管。

慢性淚腺炎：沒有急性淚腺炎的明顯的臨床癥狀。淚腺局部可觸及結(jié)節(jié)狀物，疼痛并不明顯，可以活動。眼瞼可以紅腫，膿腫形成后可以有波動感。淚腺增大明顯時可出現(xiàn)上瞼下垂及眼球運動障礙。

根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合局部體征，尤其是急性淚腺炎癥，診斷不難。但對于慢性淚腺炎，重要的是要與淚腺的腫瘤性疾病進行鑒別。

（責(zé)任編輯：吳敏 ）