內(nèi)斜視主要表現(xiàn)為眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏，看起來就像兩只雞斗架一樣，所以也稱為斗雞眼，也叫做對眼。

斜視的形成根據(jù)發(fā)病年齡分為先天性斜視和后天性斜視。在出生后半年以內(nèi)的斜視發(fā)病，稱為先天性斜視。斜視與遺傳因素有一定關(guān)系，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些先天性斜視是遺傳的。斜視發(fā)病在半歲以后的，稱為后天性斜視。這種斜視通常是逐漸發(fā)展、加重的。高度遠(yuǎn)視的兒童發(fā)生內(nèi)斜視十分常見。那么，如何檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視呢？

內(nèi)斜視還分為共同性內(nèi)斜視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，下面一起來看看這幾種內(nèi)斜視的檢查方法吧。

共同性內(nèi)斜視的診斷

1、共同性內(nèi)斜視的臨床表現(xiàn)

共同性斜視患者表現(xiàn)為眼球向內(nèi)側(cè)偏斜，看遠(yuǎn)看近時(shí)各個方向的偏斜角相等。

2、共同性內(nèi)斜視的輔助檢查

（1）眼球運(yùn)動檢查：觀察雙眼運(yùn)動是否對稱，有無運(yùn)動限制或斜肌功能異常。

（2）眼科全面檢查：包括裂隙燈檢查和眼底檢查，除外引起視覺剝奪的原因。

（3）其他：

1）視力：分別檢查雙眼視力（包括裸眼、矯正和小孔視力），確定有無弱視，注意有無跟球震顫。

2）用角膜映光法和三棱鏡測量第一眼位和各方位的斜視度。

3）顯然驗(yàn)光和睫狀肌麻痹下檢影驗(yàn)光。

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視做哪些檢查？

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視病理生理學(xué)機(jī)制主要有兩方面：

①高度遠(yuǎn)視狀態(tài)需要很高的調(diào)節(jié)，因而出現(xiàn)內(nèi)斜；

②高AC/A（調(diào)節(jié)性集合和調(diào)節(jié)的比率），同時(shí)伴有低度或中度遠(yuǎn)視（約1.5D遠(yuǎn)視）。

非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視做哪些檢查？

大部分非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的屈光不正為低度或中度遠(yuǎn)視。若存在屈光參差，可能會發(fā)生單眼弱視；若經(jīng)常雙眼交替注視，則雙眼視力或矯正視力比較均等。

【部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的診斷】

根據(jù)發(fā)病于大齡兒童的內(nèi)斜視，通過麻痹睫狀肌下檢影，矯正屈光不正后斜視角變小，但不能正位，AC/A比值正常，可以診斷。

【部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的鑒別診斷】

（一）屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：由于遠(yuǎn)視未經(jīng)矯正，過度使用調(diào)節(jié)引起集合過強(qiáng)，加上融合性分開功能不足，而引起內(nèi)斜視。多為中高度遠(yuǎn)視，好發(fā)年齡為2～3歲，斜視角常在20△-30△。發(fā)病初期，內(nèi)斜呈間歇性。戴眼鏡矯正屈光不正后，內(nèi)斜視消失呈正位。AC/A比值正常。

（二）非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：發(fā)生與屈光因素?zé)o關(guān)，是調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合間的一種異常聯(lián)合運(yùn)動，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)力引起的一種異常高調(diào)節(jié)性集合反應(yīng)。驗(yàn)光戴鏡矯正遠(yuǎn)視后，視遠(yuǎn)雙眼可以正位，視近仍內(nèi)斜>10△以上。屈光狀態(tài)可以是近視、正視、遠(yuǎn)視。看近內(nèi)斜度大于看遠(yuǎn)內(nèi)斜度，一般>10△以上。AC/A比值高。

（責(zé)任編輯：彭碧霞 ）