近日，廣東省第二中醫(yī)院接診了一位“罕見”的病人陳伯——陳伯于2月17日忽然感覺肚子脹痛，拉不出尿和大便困難，疼痛難忍之下到了醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳伯的膀胱大面積強(qiáng)光團(tuán)，幾乎占據(jù)了三分之二的膀胱，伴有急性尿潴留，需要禁急導(dǎo)尿，幫助排除尿液。經(jīng)過手術(shù)后，在陳伯體內(nèi)取出近百粒膀胱結(jié)石，醫(yī)生都驚訝：“第一次見這么多結(jié)石！”。

手術(shù)取出的膀胱結(jié)石

陳伯的檢查結(jié)果

疏于治療病程久遠(yuǎn)

陳伯今年78歲，對(duì)自己身患這么結(jié)石感到很詫異，因?yàn)樗眢w有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，所以在日常生活中也比較注意，生活習(xí)慣良好，注意運(yùn)動(dòng)?？蔀槭裁此€會(huì)得這么多結(jié)石呢？

據(jù)廣東省第二中醫(yī)院外一科副主任中醫(yī)師林謀清介紹，一般人得結(jié)石只有1-2顆，多的也不超過10顆，陳伯卻有100多顆，可見陳伯的結(jié)石并非是短時(shí)間內(nèi)形成的。林謀清副主任中醫(yī)師說，導(dǎo)致陳伯得結(jié)石的主要局部原因是他患有前列腺增生，伴有尿路感染，長期排尿不暢甚至潴留，加上平時(shí)少喝水，最終在膀胱內(nèi)形成大量結(jié)石。

陳伯也坦言，自己多年以前就發(fā)現(xiàn)了膀胱結(jié)石，但是期間偶爾可排出一兩顆，身體也沒有特殊癥狀，就沒有到醫(yī)院進(jìn)行治療，是自己的健康意識(shí)不夠強(qiáng)，過于疏忽大意才釀成今天的結(jié)果。

林謀清副主任中醫(yī)師提醒，如果發(fā)現(xiàn)排尿中斷或者有血尿，應(yīng)引起警惕，及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可早發(fā)現(xiàn)泌尿系疾病，避免發(fā)生類似陳伯這種病史久遠(yuǎn)的情況。

陳伯術(shù)后恢復(fù)良好

微創(chuàng)+開刀 取凈結(jié)石

考慮到患者年紀(jì)比較大，身體狀況不佳，醫(yī)生決定以微創(chuàng)手術(shù)為主、結(jié)合傳統(tǒng)開放切開取石為輔，為患者進(jìn)行治療，但在手術(shù)過程中由于結(jié)石太多，微創(chuàng)取石的時(shí)間長，最后結(jié)合采用傳統(tǒng)開放性手術(shù)將患者體內(nèi)的結(jié)石全部清除。

林謀清副主任中醫(yī)師介紹，膀胱結(jié)石有多種形態(tài)，常見單塊鵝卵石狀的結(jié)石，石頭比較大的現(xiàn)在也都采取微創(chuàng)取石，實(shí)在太大的才結(jié)合開放性手術(shù)進(jìn)行取石，但是像陳伯這種數(shù)量巨大的案例實(shí)屬罕見，他也驚嘆：這是從醫(yī)以來見過最多結(jié)石的病例了！

體力勞動(dòng)多補(bǔ)水 結(jié)石體質(zhì)少喝濃湯

林謀清副主任中醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線，膀胱結(jié)石高發(fā)于體力勞動(dòng)多出汗者，比如農(nóng)民和工地工人。長期在烈日下勞作，勞動(dòng)強(qiáng)度大，身體出汗多，水分蒸發(fā)嚴(yán)重，如果沒有及時(shí)地補(bǔ)充水分，尿液減少、濃縮，使得尿液中的結(jié)晶容易沉積，形成結(jié)石。

另外，林謀清副主任中醫(yī)師補(bǔ)充說，有過結(jié)石或者結(jié)石體質(zhì)的人群應(yīng)盡量少喝濃湯。林謀清解釋，廣東人喜歡煲湯，特別是老火靚湯，這種濃湯要煲的時(shí)間比較久，從材料（特別是肉類）里釋放出來的嘌呤比較多。人體吸收嘌呤后，經(jīng)過消化代謝，變成尿酸，尿酸高容易形成尿酸結(jié)石。所以結(jié)石體質(zhì)的人盡量少喝濃湯，少吃高蛋白的食物。

為了更好防治泌尿系結(jié)石，林謀清副主任中醫(yī)師提醒廣大家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，日常生活應(yīng)多喝水，每天不少于2500mL，及時(shí)排尿，避免久坐不動(dòng)。同時(shí)，他建議少喝湯和濃茶，少吃菠菜以及高蛋白食物，如果發(fā)現(xiàn)有泌尿系感染或者前列腺增生，應(yīng)及時(shí)治療，避免誘發(fā)結(jié)石的形成。

林謀清副主任中醫(yī)師出診時(shí)間：每周二下午、周六上午，泌尿外科2診室。

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