可分為局部因素和全身因素（或疾病）。

局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激

菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習(xí)慣

機械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏

局部接觸過敏原時，引發(fā)過敏反應(yīng)，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

④ 牙齦外傷及牙周手術(shù)

全身因素

① 內(nèi)分泌的改變

在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

② 全身性疾病

如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導(dǎo)致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥；凝血系統(tǒng)障礙；血管的器質(zhì)性變化、血流的動力學(xué)改變等等。

③ 其他一些作用于全身的外界因素

如吸煙、抗凝血藥物的服用等。