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系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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首個兒童狼瘡藥物獲歐盟批準(zhǔn)

2019-10-31 08:50:15      家庭醫(yī)生在線

近日,歐盟委員會(EC)已批準(zhǔn)Benlysta(中文商品名:倍力騰,通用名:belimumab,注射用貝利尤單抗)靜脈注射(IV)制劑,作為一種附加療法,用于治療年齡≥5歲、具有高疾病活動度的活動性、自身抗體陽性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者。

值得一提的是,Benlysta是歐洲批準(zhǔn)的首個專門開發(fā)和批準(zhǔn)治療5歲及以上SLE兒童的藥物。在美國,Benlysta靜脈注射(IV)制劑于今年4月底獲得FDA批準(zhǔn)用于5歲及以上SLE兒童患者,成為唯一一種專門批準(zhǔn)治療成年和兒童SLE的藥物。該藥是一種全人單克隆抗體藥物,靜脈給藥,抑制B細胞的增殖及分化,誘導(dǎo)自身反應(yīng)性B細胞凋亡,從而減少血清中的自身抗體,達到治療SLE的目的。

在中國,Benlysta(倍力騰,注射用貝利尤單抗)于今年7月獲得批準(zhǔn)。作為全球首個獲批應(yīng)用于治療SLE的生物制劑,倍力騰此次在中國被批準(zhǔn)與常規(guī)治療聯(lián)合,適用于在常規(guī)治療基礎(chǔ)上仍具有高疾病活動的活動性、自身抗體陽性的SLE成年患者。

此次歐盟批準(zhǔn)基于一項批準(zhǔn)后承諾研究(PLUTO研究的數(shù)據(jù)。該研究評估了10 mg/kg劑量Benlysta聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)療法相對于安慰劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)療法治療5-11歲(n=13)、12-17歲(n=80)SLE兒童患者治療一年的療效、安全性和藥代動力學(xué)。

根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡反應(yīng)指數(shù)(SRI)反應(yīng)率評估,接受Benlysta聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療(52.8%)的患者與接受安慰劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療(43.6%)的患者相比,在52周時獲得有臨床意義疾病活動改善的兒童比例在數(shù)值上更高。經(jīng)歷一次以上不良事件(AE)和一次嚴重不良事件(SAE)的患者比例方面,Benlysta治療組分別為79.2%和17.0%,安慰劑組分別為82.5%和35.0%。在12歲及以上兒科人群中未觀察到新的安全信號(n=80),12歲以下兒童(n=13)的安全性數(shù)據(jù)有限。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是最常見的狼瘡類型,約占全球約500萬狼瘡病例中的70%,這是一種慢性、無法治愈的自身免疫性疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體攻擊機體任何一個組織。如果病情得不到控制,將會導(dǎo)致嚴重的癥狀,包括長期的器官損傷,甚至過早死亡,該病同時會對患者的身心健康造成巨大影響。與成人SLE相比,兒童SLE往往在診斷時和之后都有更活躍的疾病。兒童SLE與成人SLE相比損害增加更快、發(fā)病率更高。據(jù)估計,歐盟有3000-6000例5-17歲兒童患有SLE。

倍力騰(Benlysta)是首個B淋巴細胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)特異性抑制劑,能阻斷可溶性BLyS(一種B細胞生存因子)與B細胞上的BLyS受體的結(jié)合。Benlysta與B細胞不直接結(jié)合,但通過與BLyS結(jié)合,Benlysta可抑制B細胞(包括自身反應(yīng)性B細胞)的生存、減少B細胞向制造免疫球蛋白的漿細胞的分化。Benlysta能夠減少導(dǎo)致狼瘡患者病情加重的異常B淋巴細胞的數(shù)量,這些異常的B淋巴細胞會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細胞錯誤攻擊血管和自身其他健康組織,從而引起狼瘡和其他免疫系統(tǒng)疾病。

Benlysta是近50多年來獲批治療SLE的首個新藥,該藥有2種劑型:靜脈注射劑型(IV)和皮下注射劑型(SC)。IV劑型每4周靜脈輸注一次,劑量根據(jù)體重調(diào)整(10mg/kg),耗時約1個小時。SC劑型于2017年獲得美國FDA批準(zhǔn),產(chǎn)品有2種形式:單劑量預(yù)灌封注射器和單劑量自動注射器,患者通過培訓(xùn)后可自行皮下注射給藥,該劑型將為SLE患者群體提供一種重要的治療選擇。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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