氟喹諾酮藥會(huì)增加神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)
近日,某研究表明,一種常用的抗生素可能會(huì)使患者遭受?chē)?yán)重且可能永久的神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加近50%。
長(zhǎng)期以來(lái),周?chē)窠?jīng)病變一直被認(rèn)為是氟喹諾酮類抗生素的潛在副作用,但目前尚不清楚這種相關(guān)性有多強(qiáng),以及它如何受到治療時(shí)間、年齡和性別的影響。
Daniel Morales博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員查看了130萬(wàn)名成年人的數(shù)據(jù)庫(kù),這些人開(kāi)了一種或多種氟喹諾酮類或阿莫西林克拉維甲酸類抗生素處方,但在治療開(kāi)始時(shí)沒(méi)有診斷出周?chē)窠?jīng)病變。
他們發(fā)現(xiàn),目前使用的全身性氟喹諾酮類抗生素似乎會(huì)使周?chē)窠?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)增加了47%,導(dǎo)致每年每1萬(wàn)名患者中增加2.4例。開(kāi)阿莫西林-克拉維酸鹽處方的人患周?chē)窠?jīng)病變的可能性沒(méi)有明顯升高。
男性的風(fēng)險(xiǎn)更高,并且隨著年齡的增長(zhǎng)和氟喹諾酮類藥物治療時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。在使用氟喹諾酮類藥物六個(gè)月后,仍有可能診斷出周?chē)窠?jīng)病變。
年齡較大的男性--也就是服用28天氟喹諾酮類藥物后最有可能出現(xiàn)這種情況的群體,有34000分之一的幾率出現(xiàn)這種情況。雖然診斷為周?chē)窠?jīng)病變的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍然很低,但Morales博士說(shuō),在開(kāi)抗生素之前,這些發(fā)現(xiàn)仍應(yīng)被視為不同潛在副作用之一。
他說(shuō):"氟喹諾酮類抗生素的安全性已經(jīng)引起了很多關(guān)注,因?yàn)樗鼈兛赡軐?duì)一些人造成長(zhǎng)期副作用。其中之一是周?chē)窠?jīng)病變,最常見(jiàn)的是下肢的神經(jīng)可能受到影響,導(dǎo)致麻木、疼痛或平衡問(wèn)題。
"氟喹諾酮類藥物是一種有效的抗生素,但衛(wèi)生保健專業(yè)人士應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,氟喹諾酮類藥物治療后可能會(huì)發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變??股毓芾韺?duì)于確保正確使用這些有價(jià)值的藥物至關(guān)重要。我們觀察到,氟喹諾酮類藥物治療可使周?chē)窠?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)增加約50%,這種風(fēng)險(xiǎn)可能在治療后持續(xù)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。有趣的是,觀察結(jié)果隨著抗生素治療時(shí)間的長(zhǎng)短而變化,我們的發(fā)現(xiàn)表明,風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)每個(gè)人都不一樣。"
當(dāng)衛(wèi)生專業(yè)人員懷疑藥物引起不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)該鼓勵(lì)他們向藥物管理機(jī)構(gòu)報(bào)告這些病例。以前的病例報(bào)告確認(rèn)了周?chē)窠?jīng)病變是氟喹諾酮類抗生素治療的潛在副作用。然而,進(jìn)一步證實(shí)或駁斥這一風(fēng)險(xiǎn)的研究是有限的,特別是那些旨在量化風(fēng)險(xiǎn)并研究不同人之間可能如何變化的研究。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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