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癌癥
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奧沙利鉑作用與禁忌

2014-07-27 10:31:04      家庭醫(yī)生在線

奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第3代鉑類抗腫瘤藥物,主要用于消化道腫瘤的治療,是細(xì)胞周期非特異性藥物。其在體內(nèi)與DNA結(jié)合的速率較順鉑快10 倍以上,結(jié)合牢固,具有更強(qiáng)的細(xì)胞毒性,且無腎臟毒性和聽神經(jīng)毒性,胃腸道反應(yīng)和血液學(xué)毒性均較順鉑低,但常見外周神經(jīng)感覺異常。

奧沙利鉑主要毒性為消化道癥狀,隨劑量增加,可表現(xiàn)為外周感覺神經(jīng)異常,如四肢末梢感覺異常和遲鈍,遇冷刺激可誘發(fā)或加重,停藥后可逐漸恢復(fù)。奧沙利鉑聯(lián)合希羅達(dá)方案是治療晚期大腸癌的經(jīng)典方案之一,后來發(fā)現(xiàn)這一方案對胃癌也頗具療效。而希羅達(dá)是主要用于乳腺癌以及結(jié)腸癌,二者結(jié)合,效果更佳。

危險人群:

腎功能不全者:目前尚無奧沙利鉑用于嚴(yán)重腎功能不全患者的資料。中度腎功能不全者,開始治療時可給予推薦的劑量。對于輕度腎功能不全者,無需調(diào)整劑量。

肝功能不全者:在I期臨床研究中對于不同程度肝功能不全者,肝膽管異常發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度可能與疾病進(jìn)展程度及最初的肝功能紊亂有關(guān)。在臨床研究中,對肝功能異常者不需要進(jìn)行特別的劑量調(diào)整。

(責(zé)任編輯:蘇曉婷 )

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