指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副主任醫(yī)師 王健

年紀(jì)大了百分之百無法逃避的一個事實就是：骨質(zhì)疏松。隨之而來，大家關(guān)注一個問題就是：補鈣。怎樣補鈣？補鈣以后，這些鈣都去哪里了？南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨外科副主任醫(yī)師王健介紹，“鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要成分，骨骼就相當(dāng)于一座房子墻體，鈣就是蓋房子的磚塊。所謂的骨質(zhì)疏松就是鈣的流失?！币虼?，科學(xué)補鈣非常重要。

骨質(zhì)疏松要早認(rèn)識早預(yù)防

“骨質(zhì)疏松在日常生活中最常見的癥狀是全身疼痛、變矮駝背以及容易骨折?！蓖踅〗榻B，它是一種悄無聲息的“流行病”，發(fā)展緩慢，所以不太容易引起重視，然而代價卻是昂貴的。因此，他提醒大家要特別重視導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險因素，早認(rèn)識、早預(yù)防、早獲益。

就骨質(zhì)疏松的危險因素而言，王健指出有些因素是無法避免的，比如家族史（父母以前也有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松）、性別（女性更多見，尤其是絕經(jīng)后）、種族、年齡（肯定是年紀(jì)越大骨質(zhì)疏松越嚴(yán)重）等等。但他也表示，充足的鈣攝入量、適度的運動量、對煙酒的控制，對預(yù)防骨質(zhì)疏松有較大幫助。

足量的運動有助于改善骨質(zhì)疏松

“運動對于骨質(zhì)疏松的改善有多個方面的作用，運動量少的人骨骼的生長比運動多的人差一點，而運動員的骨骼則更強健?！蓖踅〗榻B，對年輕人來說，足量的運動可以獲得更高的骨量儲備，并可以有效避免年老后的骨量丟失速度。對于老年人來講，運動雖然起不到增加骨密度的作用，但是可以減少受力部位骨量流失的速度。

不僅如此，研究發(fā)現(xiàn)，健身和運動后的老人，可以檢測出雌/雄激素均有升高，而這些激素是維持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是，大強度的運動反而會降低激素水平，因此老人比較適合輕中度的運動。再次，戶外運動讓老人經(jīng)常接觸到陽光，有利于體內(nèi)維生素D的生成，促進鈣的吸收和利用。

補鈣好不好，受各種因素影響

“對于兒童和年輕人來說在正常機體調(diào)解下，我們的身體維持著鈣的攝入和排出的平衡。”王健指出，如果沒有什么特殊的疾病，多數(shù)情況下，只要是攝入到腸道的鈣，通過消化系統(tǒng)大部分可以吸收。如果有相關(guān)的疾病，比如患有慢性胃病則會導(dǎo)致吸收功能變差，從而出現(xiàn)鈣的吸收不足，即使吃了大量的高鈣食物，體內(nèi)的鈣還是不夠。這種情況下則需要干預(yù)治療。

吃了鈣片就是治療骨質(zhì)疏松了嗎？王健表示，這個是個常見的誤區(qū)。他介紹，鈣的腸道吸收主要依靠維生素D的作用，尤其是活性維生素D（骨化三醇）來促進。而平時我們吃的魚肝油里只是普通的維生素D，老年人還需要經(jīng)常曬太陽、讓紫外線照射皮膚，才能讓普通的維生素D變成活性維生素D。

除此之外，體內(nèi)有關(guān)鈣、磷代謝平衡的失調(diào)，也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。王健表示，這跟甲狀旁腺素、降鈣素幾個激素有關(guān)系，屬于內(nèi)分泌問題。所以，規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松的治療，需要由專業(yè)的骨科醫(yī)生在評估老人骨質(zhì)疏松的程度的基礎(chǔ)上，進行藥物的聯(lián)合治療切不要相信一些補鈣廣告。

吃得少，容易骨質(zhì)疏松

“人體對鈣的需求在青春期的時候是最多的，大概是1300mg/天，即使到了成年，也基本維持在1000mg/天?！蓖踅≈赋觯谌粘嶋H生活中，部分人由于飲食習(xí)慣問題、以及對很多高營養(yǎng)食物的顧忌，使得對肉蛋奶的攝入并達不到人體的需求。根據(jù)一項對多個大城市的人群調(diào)查，平均每個城市成人的鈣攝入量大概在500mg以下。因此，王健表示，大家平時鈣的補充是不夠的，是需要補充的。那么哪些食物的含鈣量比較高呢？王健為大家列舉了以下含鈣量高的食物：

（1）牛奶：半斤牛奶，含鈣300毫克。

（2）大豆 ：500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達500毫克。

（3）海帶和蝦皮：25克海帶可以補鈣300毫克，25克蝦皮含鈣500毫克。

（4）動物骨頭： 動物骨頭80%以上都是鈣，榨碎后加醋文火慢煮。

（5）疏菜： 雪里紅100克含鈣230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 這些綠葉疏菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。

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