“孩子坐不住、愛走神、小動作多、寫作業(yè)拖拉、成績差、一提上學(xué)就煩躁厭學(xué)，打也打了、罵也罵了、補(bǔ)課也補(bǔ)了，就是沒用！” 這是濟(jì)南童康兒童醫(yī)院賴興兵副主任醫(yī)師門診中，家長說得多的一句話。

賴興兵，發(fā)育行為科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于成都醫(yī)學(xué)院，深耕兒童發(fā)育行為與心理情緒診療 20 余年，發(fā)表學(xué)術(shù)論文 20 余篇，專攻多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、青少年情緒障礙，是濟(jì)南童康多動厭學(xué)診療核心專家，擅長中西醫(yī)結(jié)合 + 心理疏導(dǎo) + 行為訓(xùn)練 + 家庭指導(dǎo)綜合干預(yù)，幫數(shù)千名多動厭學(xué)孩子重返校園、重拾自信。

一、多動 + 厭學(xué)，不是 “調(diào)皮 + 懶”，是神經(jīng)發(fā)育障礙

很多家長把孩子多動、注意力不集中、厭學(xué)歸為調(diào)皮搗蛋、貪玩懶惰、態(tài)度不端正、自制力差，用打罵、說教、強(qiáng)制補(bǔ)課的方式逼孩子，結(jié)果越逼越反抗、越逼越厭學(xué)、親子關(guān)系越差。

賴興兵明確指出：多動合并厭學(xué)，本質(zhì)是兒童神經(jīng)發(fā)育障礙 + 情緒障礙的復(fù)合型問題。多動癥核心是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、前額葉發(fā)育不足，導(dǎo)致注意力缺陷、自控力差、沖動多動；長期學(xué)習(xí)挫敗、自卑、被批評，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁、厭學(xué)、拒學(xué)，形成 “多動→學(xué)不好→自卑→厭學(xué)” 的惡性循環(huán)。

二、多動厭學(xué)的 5 大典型信號（持續(xù) 3 個月以上要警惕）

注意力：上課走神、坐不住、小動作多、東張西望、寫作業(yè)拖拉、粗心馬虎、丟三落四。

行為：沖動任性、愛發(fā)脾氣、頂嘴對抗、沉迷手機(jī)、作息顛倒、拒絕溝通、逃學(xué)曠課。

學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)困難、成績斷崖下滑、偏科嚴(yán)重、害怕考試、一提學(xué)習(xí)就煩躁、厭學(xué)拒學(xué)。

情緒：自卑敏感、焦慮易怒、低落想哭、自我否定、覺得 “我不行、我沒用”。

軀體：頭痛、胃痛、心慌、乏力、失眠、食欲不振，體檢無器質(zhì)性問題。

三、賴興兵：三維一體，打破多動厭學(xué)惡性循環(huán)

1. 精準(zhǔn)檢測，明確病因

采用近紅外腦功能檢測 + 多動癥行為量表 + 心理測評 + 家庭訪談，精準(zhǔn)評估神經(jīng)發(fā)育水平、注意力缺陷程度、情緒狀態(tài)、家庭環(huán)境，區(qū)分單純多動、多動合并厭學(xué)、多動合并焦慮抑郁，避免盲目干預(yù)。

2. 中西醫(yī)結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)與情緒

西醫(yī)：兒童專用小劑量個體化用藥，快速緩解多動沖動、焦慮煩躁、失眠，全程監(jiān)測安全性，無依賴性。

中醫(yī)：辨證分型（肝郁氣滯、心脾兩虛、痰火擾心），疏肝解郁、健脾養(yǎng)心、寧心安神，配合針灸、推拿、穴位貼敷，平衡臟腑功能，改善情緒與睡眠。

3. 心理疏導(dǎo) + 行為訓(xùn)練 + 家庭指導(dǎo)，標(biāo)本兼治

心理疏導(dǎo)：游戲治療、沙盤治療、情緒釋放，釋放自卑焦慮，糾正負(fù)面認(rèn)知，重建 “我能行” 的積極信念。

行為訓(xùn)練：專注力訓(xùn)練、自控力訓(xùn)練、時間管理訓(xùn)練，提升注意力、減少多動沖動、改善拖拉磨蹭。

家庭指導(dǎo)：家長課堂、共情溝通訓(xùn)練、減少高壓管控，營造溫暖包容家庭氛圍，減少厭學(xué)誘因。

四、真實(shí)案例：從多動厭學(xué)、拒學(xué)躺平到主動上學(xué)

12 歲男孩小浩，多動、注意力不集中、小動作多、寫作業(yè)拖拉、成績差、厭學(xué)拒學(xué)、沉迷手機(jī)、親子關(guān)系緊張，家長打罵、補(bǔ)課、送戒網(wǎng)學(xué)校均無效。賴興兵評估：重度多動癥 + 中度厭學(xué) + 焦慮抑郁 + 家庭高壓。干預(yù)方案：

中西醫(yī)結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，緩解多動焦慮；

沙盤心理疏導(dǎo)，釋放自卑情緒，重建自信；

專注力 + 行為訓(xùn)練，提升自控力，改善拖拉；

家庭指導(dǎo)，調(diào)整溝通方式，減少高壓管控。3 個月后：小浩多動明顯減少、注意力集中、寫作業(yè)效率提升、主動上學(xué)、情緒穩(wěn)定、親子關(guān)系和睦，成績穩(wěn)步提升。

五、給濟(jì)南家長的忠告

多動厭學(xué)不是孩子的錯，是神經(jīng)發(fā)育 + 情緒心理的雙重問題。別再用 “調(diào)皮、懶、不聽話” 標(biāo)簽傷害孩子，別再盲目打罵補(bǔ)課。早檢測、早診斷、早干預(yù)、找對專家、家庭配合，才能打破惡性循環(huán)，幫孩子擺脫多動困擾、重拾學(xué)習(xí)動力、健康成長。

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院賴興兵，20 年多動厭學(xué)診療經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)檢測、中西醫(yī)結(jié)合、心理行為訓(xùn)練、家庭指導(dǎo)、個性化方案，用專業(yè)與溫暖，幫孩子告別多動厭學(xué)、重返陽光校園。