對肥胖者來說，肥胖大部分屬于一種癥狀而不是疾病，男科研究和臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，性與肥胖有著十分密切的關系，許多身體肥胖的男人，性功能都存在不同程度的問題。人類性欲的產(chǎn)生是以性激素的分泌為背景的，而肥胖往往能使性激素分泌出現(xiàn)問題。這是因為肥胖導致控制性腺發(fā)育和運作的腦垂體后葉脂肪化，使垂體功能下降甚至喪失，以及性激素釋放減少。

　　國外一項針對肥胖男性血漿游離睪丸酮和結(jié)合睪丸酮水平的測定發(fā)現(xiàn)，達到理想體重177%～199%的男性，其平均血漿睪丸酮水平明顯低于不肥胖的男性。若體重達到理想體重200%及200%以上的男性，其血漿睪丸酮平均值更低，而且平均游離睪丸酮指數(shù)也下降。這說明肥胖男性的性激素水平是下降的。

　　正常男子體內(nèi)存在少量的雌激素，其中大部分是由雄激素轉(zhuǎn)化而來，極少部分由精囊直接分泌，它們對垂體的促性腺激素分泌和睪丸的睪丸酮分泌起重要的調(diào)節(jié)作用。由于肥胖男子體脂量增加，使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素，血中濃度可增加一倍或以上，較高的雌激素濃度可抑制垂體促性腺激素的分泌，進而使睪丸的睪丸酮分泌減少。

　　肥胖男子的雄激素減少和雌激素增加，性功能會出現(xiàn)不同程度地減弱，其表現(xiàn)就是男性的陽剛之氣銳減，性功能低下，性欲、勃起、房事、射精、性高潮等環(huán)節(jié)都不盡如人意，陽痿、早泄、不射精等性功能障礙都會不同程度地找上門來，給夫妻生活蒙上陰影。有效減肥之后，雌雄激素的“反差”現(xiàn)象可以重新得到調(diào)整，隨之性功能可以改善或恢復至完全正常。

　　性激素與人體新陳代謝有著密切的關系，性激素分泌紊亂，可能直接導致脂肪代謝障礙，使脂肪堆積，造成肥胖，并產(chǎn)生血脂增高、動脈硬化等一系列病理變化。這些疾病本身可影響性功能，尤其是治療高血壓的某些藥物更會引起性功能的下降。同時，肥胖也會引起一些心理問題，比如對自己體形的厭惡、社會交往中的不成功、自信心的喪失、抑郁的增加等等，這些問題都潛在地影響著房事。

　　總之，雖然不是所有肥胖的男性都會有性功能障礙，但肥胖對身體的影響包括對性功能的影響，確實是客觀存在的，因此，及時診治并有效控制肥胖進而努力減肥，具有重要意義。