睪丸扭轉(zhuǎn)
23歲男性患者,未婚。于昨晚睡眠中(0點)出現(xiàn)左腹股溝區(qū)及左側(cè)睪丸疼痛,并逐漸加劇,凌晨1:30來診。經(jīng)超聲影像檢查中得知,左睪丸腫大,回聲均勻,血流信號未探及。左精索扭轉(zhuǎn)1.5周(540度),精索增粗水腫,內(nèi)血流消失。左陰囊內(nèi)見少量積液。右側(cè)睪丸血流分布正常。腫大的無血流左側(cè)睪丸增粗的精索后立即安排手術(shù),打開可見左睪丸腫大青紫,左精索扭轉(zhuǎn)540度,左精索水腫增粗,行睪丸復(fù)位后,睪丸血運逐漸恢復(fù),行睪丸固定術(shù)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的治療及術(shù)后護理
睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見,從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以兒童和20~25歲的人發(fā)病率高。此扭斷可能因睪丸壞死被切除。拖延時間越長,睪丸喪失功能的可能性就越大,到時即使睪丸不被切除,也常因缺血過久導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮,扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睪肌,使之收縮增強,導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀,加上睪丸的重量,特別是只有一個睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病……
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扭轉(zhuǎn)痙攣的檢查鑒別
扭轉(zhuǎn)痙攣又稱變形性肌張力障礙。是一組以軀干或(和)四肢發(fā)作性肌張力扭轉(zhuǎn)性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病。病理改變主要為基底節(jié)、丘腦、大腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞變性和尾狀核、殼核小神經(jīng)細胞變性。本病多見于學齡兒童和青少年。臨床以肌張力障礙和圍繞軀干緩慢而劇烈的旋轉(zhuǎn)性不自主扭轉(zhuǎn)為特點。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣的病因不明,部分病例有家族遺傳史。1、緩慢起病,多自下肢開始,擴及軀干四肢。肌張力發(fā)作性增高,以與肌肉縱軸平行的不自主扭……
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扭轉(zhuǎn)痙攣的預(yù)防護理
是一種青少年多見的疾病,全身性肌張力障礙是其典型表現(xiàn),臨床上表現(xiàn)為頸部、四肢、軀干甚至是全身的劇烈、不自主的扭轉(zhuǎn),手足的過伸或過曲,通常以身體的長軸為中心。其扭轉(zhuǎn)動作往往十分緩慢,間歇重復(fù)出現(xiàn)。正常情況下人們完成一個動作,會有一組肌肉收縮而另一組對應(yīng)的肌肉放松。對于扭轉(zhuǎn)痙攣病人,這種肌肉自覺遵循的收縮與放松的程序被打亂了,代之以某些肌肉持續(xù)的緊張收縮,即便在安靜狀態(tài)下也是如此。扭轉(zhuǎn)痙攣的預(yù)防護理有……
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胃扭轉(zhuǎn)的癥狀有哪些
正常胃的下端被十二指腸固定,其形態(tài)由胃脾韌帶、胃十二指腸韌帶、胃膈韌帶和胃肝韌帶所維持,故不能作180°的轉(zhuǎn)動。胃扭轉(zhuǎn)(volvulus of stomach)為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導(dǎo)致胃移位,使胃本身沿不同軸向發(fā)生全胃或部分異常扭轉(zhuǎn)。它可以是一過性的,幾乎沒有癥狀,也可以導(dǎo)致梗阻甚至缺血壞死。那么,胃扭轉(zhuǎn)的癥狀有哪些?胃扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀取決于其急慢性及扭轉(zhuǎn)的范圍和程度。1。急性胃扭轉(zhuǎn)起病急驟,表現(xiàn)為……
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