股骨頭壞死是一種常因服用激素藥物、以及外傷等引起的髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)病。股骨頭壞死早期一般沒(méi)有明顯異常；隨后，早期患者可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周?chē)乃崦浉谢蛩嵬锤校Ｒ?jiàn)于長(zhǎng)期行走、劇烈活動(dòng)、久坐久站后，X片或CT出現(xiàn)輕微改變，但一般休息后可明顯緩解，所以很容易受到患者的忽視。針對(duì)股骨頭壞死早期診斷方法有哪些？股骨頭壞死早期的治療方法有哪些？等問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師郇松瑋為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

股骨頭壞死早期診斷方法？

股骨頭壞死的早期診斷包括：1、在劇烈活動(dòng)、跑步或重體力勞動(dòng)后，髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期出現(xiàn)酸脹感；2、患者存在骨頭壞死的高發(fā)因素，即存在髖關(guān)節(jié)骨折病史、長(zhǎng)期或短期服用大劑量激素病史、長(zhǎng)期飲酒史，同時(shí)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛或酸脹感；3、4字實(shí)驗(yàn)，即平躺時(shí)將患側(cè)腳置于對(duì)側(cè)膝蓋上，按壓患側(cè)膝蓋，若出現(xiàn)疼痛感，則為陽(yáng)性。

股骨頭壞死早期的治療方法？

股骨頭壞死早期的治療方法包括：1、減重；2、佩戴支具或雙拐，減輕股骨頭的負(fù)荷；3、通過(guò)藥物治療可修復(fù)早期的股骨頭壞死。主要為抗凝藥物或擴(kuò)血管藥物，比如低分子肝素、前列地爾等；還可以口服抑制破骨、促進(jìn)成骨的藥物，比如抗骨質(zhì)疏松類(lèi)藥物中的雙膦酸鹽；以及活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的藥物，比如骨碎補(bǔ)、淫羊藿等。

股骨頭壞死早期，即未發(fā)現(xiàn)明顯塌陷、明顯疼痛、活動(dòng)障礙，如果患者在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適，要盡早拍X片檢查及進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查。股骨頭壞死的早期患者保守治療時(shí)可以從事體育活動(dòng)或功能鍛煉，但是需要注意應(yīng)該在股骨頭不負(fù)重的情況下進(jìn)行，比如游泳，可減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重，而跑步、快走、爬山、打球等運(yùn)動(dòng)不適合早期的患者。